Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

dans la fonction de péroxydation.
A partir de ces données et de la connaissance des mécanismes d'action
des AINS acquises dans les années 80, des craintes concernant l'utilisation des
AINS dans les processus infectieux ont émergé. Par la suite, la publication de cas
cliniques de survenue d'infections bactériennes sévères dans lesquelles
l'ibuprofène est mis en cause, a incité à la prudence un grand nombre de
médecins.
Un exemple d'infection bactérienne grave survenant chez l'adulte est
illustré par cette étude rétrospective réalisée en 2007 par l’hôpital de Conakry
qui a étudié 244 cas d’érysipèles. Trente-et-un cas ont évolué vers une fasciite
nécrosante. Quatre-vingt dix pour cent de ces malades avaient pris des AINS
dans les jours précédents contre seulement 25% des patients qui ont présenté
un érysipèle simple (soit un odds ratio de 27 avec un intervalle de confiance à
95% compris entre 8 et 94) ce qui suggère un rôle favorisant des AINS dans
l’aggravation d’un érysipèle. Ceci peut s'expliquer par une atténuation des
symptômes liée à la prise d'AINS qui entraîne un retard à la consultation et à
l’antibiothérapie, mais aussi peut-être par une baisse de la réaction immunitaire
locale [36].
Les ORL sont également prudents vis-à-vis de l'utilisation des AINS dans
leur discipline. Certains ont constaté un plus grand nombre de complications
d'angine sous AINS (survenue d'abcès amygdalien ou rétropharyngé). Une autre
pathologie semble également favorisée par la prise d'AINS : la cellulite
cervicofaciale comme l'illustre un report de cas de 2003 chez un patient recevant
des AINS après une extraction dentaire [37].
Concernant le rôle favorisant des AINS dans la survenue d’un sepsis chez
l'adulte, dans une étude rétrospective de 2008, une équipe du CHU de Tours a
suivi des patients hospitalisés dans huit services de soins intensifs pour sepsis
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