Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

avec rétention hydro-sodée, fermeture du canal artériel chez le fœtus au
troisième trimestre de grossesse,... Le risque de survenue de ces effets peut
varier en fonction du patient, de la posologie, de la durée de traitement et du
contexte de la prise du médicament.
Ces effets secondaires sont prévisibles et peuvent être évités en
respectant les précautions d'emploi du médicament : protecteur gastrique chez
les personnes à risque, prudence chez les patients aux antécédents de
diverticulite, contre-indication des AINS chez les personnes sous anticoagulants
ou antiagrégants plaquettaires, chez la femme enceinte, en cas de
déshydratation ou d’hypovolémie, etc…
D'après une revue de la littérature en 2007 faite par Dr Nicholas Moore,
pharmacologue du CHU de Bordeaux, les données sont rassurantes chez l'adulte
quant à la délivrance sans ordonnance de l'ibuprofène car les doses préconisées
sont faibles et le traitement de courte durée, or la survenue des effets
secondaires pour la plupart sont dose et durée – dépendantes. L'ibuprofène est
l'AINS qui expose le moins aux troubles gastro-intestinaux et hépato-rénaux et la
toxicité lors d'un surdosage est faible [28].
Une autre revue de la littérature de 2009 d'un biochimiste de Sheffield, Dr
Rainsford, met en avant le fait que d'un point de vue pharmacocinétique, la
demi-vie courte de l'ibuprofène et l'absence de métabolites pathogènes
expliquent ses effets secondaires limités par rapport aux autres AINS chez
l'adulte [29].
Sur le plan digestif
Concernant la toxicité digestive des AINS chez l'adulte, 15 à 40 % des
utilisateurs vont présenter des symptômes à type de brûlures épigastriques,
pyrosis, douleurs abdominales, nausées, qui aboutissent dans 10 % des cas à
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