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Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

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proximité de cet hôpital. Elle est tout de même significative de la bonne<br />

implantation de l'ibuprofène <strong>à</strong> usage pédiatrique dans <strong>les</strong> pharmacies fam<strong>il</strong>ia<strong>les</strong>.<br />

Pour avoir une idée plus précise de l'ampleur des prescriptions de<br />

l'ibuprofène en pédiatrie au niveau national, on peut se référer au panel IMS de<br />

l'été 2006, publié par l'HAS. Cette année-l<strong>à</strong>, <strong>les</strong> prescriptions d'Adv<strong>il</strong> ® suspension<br />

buvable enfant/nourrisson ont été évaluées <strong>à</strong> 2 415 000 dont 85,1% par <strong>les</strong><br />

médecins généralistes, 14,5% par <strong>les</strong> pédiatres et 0,4 % par des médecins<br />

d'autres spécialités ou <strong>non</strong> identifiés. Le motif de la prescription était une<br />

rhinopharyngite aiguë dans 20,7% des cas, une pharyngite aiguë dans 19,1%<br />

des cas, une otite moyenne dans 13,7% des cas, une fièvre d'autre origine dans<br />

11,8% des cas, une suspicion de grippe ou une pneumopathie dans 6% des cas.<br />

La posologie journalière a été de 1,15 dose-poids/jour en moyenne. La durée<br />

moyenne de prescription était de 4,6 jours environ.<br />

(NB : le panel IMS est un panel de médecins prescripteurs, généralistes et<br />

spécialistes, dont on observe <strong>les</strong> prescriptions sur une semaine d’activité<br />

courante et qui permet d’extrapoler <strong>les</strong> prescriptions au niveau national sur une<br />

période donnée [27]).<br />

3. Sécurité de l'ibuprofène dans la fièvre de l'enfant<br />

3.1. Effets secondaires connus chez l'adulte<br />

Sur le plan général<br />

Du fait d’une inhibition <strong>non</strong>-sélective des cyclo-oxygénases, <strong>les</strong> AINS<br />

peuvent avoir des effets indésirab<strong>les</strong> tels que troub<strong>les</strong> gastro-intestinaux,<br />

troub<strong>les</strong> de l'hémostase, vasoconstriction de l'artère efférente du glomérule rénal<br />

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