Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

chez l'enfant. L'autorisation de mise sur le marché dans ces indications date de
1989 aux Etats-Unis (autorisation délivrée par la Food and Drug Administration –
FDA), 1990 au Royaume-Uni et 1993 en France, pour les enfants à partir de 6
mois.
Initialement, il ne fut disponible que sur prescription médicale en l'absence
de grandes études montrant la sécurité d'usage chez l'enfant, mais depuis une
dizaine d'années, l'administration d'ibuprofène « à dose antipyrétique » chez
l'enfant s'est banalisée, d'autant plus qu'il est en vente libre en pharmacie depuis
2002.
Il est intéressant de noter que les présentations galéniques diffèrent entre
la France et les Etats-Unis, même pour le produit d'un même laboratoire.
Prenons l'exemple de l'Advil ® du laboratoire Pfizer, anciennement Wyeth.
Aux Etats-Unis, il existe deux présentations : une suspension buvable à
100 mg pour 5 ml pour les enfants de plus de deux ans et un soluté en gouttes
deux fois plus concentré à 50 mg par 1,25 ml pour les enfants de 6 mois à 2 ans.
Pour chacun des sirops, il y a une seringue avec une graduation intermédiaire. En
fonction de la fourchette de poids dans laquelle se situe l'enfant, la quantité de
sirop préconisée à donner correspond soit à la seringue entière soit au contenu
allant jusqu'à la graduation. Les doses délivrées sont donc assez variables en
fonction du poids de l'enfant allant d'environ 7 mg/kg par prise pour un enfant de
10 kg (28 mg/kg/jour) à environ 9 mg/kg par prise pour un enfant de 5 kg (36
mg/kg/jour). Si on se base sur l'âge, comme il est prévu de le faire par le
conditionnement du sirop, les doses données sont encore plus variables car il
existe de grandes différences de corpulence à ces âges.
En France, si l'on garde l'exemple de l'Advil ® , le conditionnement permet
un ajustement plus précis des doses puisqu'il existe une seule présentation pour
ce produit en suspension buvable dosée à 20 mg/ml avec une pipette graduée de
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