Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

proposer à boire régulièrement pour éviter la déshydratation.
2.2. Méthodes médicamenteuses
Le traitement médicamenteux antipyrétique a pour but de faire baisser le
« thermostat » central et de le ramener à 37°C évitant ainsi une remontée de
température dès que l'on arrête le refroidissement externe, il ne doit pas être
administré de manière systématique, mais est conseillé chez les enfants à risque
de déshydratation ou supportant mal la montée de température (ou plus
généralement, l’inconfort lié à l'infection), qui sont abattus, grognons,
inconfortables.
Selon le guideline NICE de 2007, le paracétamol et l'ibuprofène peuvent
être utilisés indifféremment. L'administration des deux traitements
simultanément n'a pas d'intérêt, mais l'adjonction d'un deuxième antipyrétique
peut être envisagé si la fièvre ne baisse pas suffisamment ou remonte très vite
après le premier traitement.
Comme rappelé précédemment, la fièvre vient suite à un stimulus qui
déclenche une cascade de réactions enzymatiques, dont celle de la
cyclooxygénase 2, qui transforme l'acide arachidonique en prostaglandine E2.
Cette dernière entraîne une augmentation de la température corporelle par son
action au niveau des neurones régulateurs de l'hypothalamus puis en
déclenchant des mécanismes périphériques d'augmentation de la température du
corps. Les antipyrétiques agissent en bloquant cette production de
prostaglandines, au niveau central et/ou périphérique.
Les différentes classes d'antipyrétiques utilisées sont les salicylates, les
AINS dont l'ibuprofène, et le paracétamol.
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