Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

potentiels.
2. Traitements antipyrétiques
2.1. Méthodes physiques
Il s'agit des méthodes de refroidissement externe (bain tiède donné à
l'enfant ou humidification par des linges mouillés en laissant sécher la peau sans
essuyer). Il y a peu de preuves scientifiques de leur efficacité à faire baisser la
fièvre (études difficiles à mettre en œuvre) mais leur intérêt repose sur les
principes physiques de convection, conduction thermique et évaporation, ainsi
que sur la connaissance des réactions hypothalamiques de thermolyse
(vasodilatation périphérique et sudation en réponse à la fièvre). Elles ne
préviennent pas toujours la survenue de CCH, n’ayant pas d'action sur la
synthèse des prostaglandines mais elles améliorent le confort de l'enfant bien
que les frissons qu'elles provoquent soient à l’origine d’une sensation
désagréable pour l’enfant.
Il est conseillé d’avoir recours à des linges humides posés sur le corps de
l’enfant, et en particulier sur la tête, plutôt que d’utiliser le bain, avec
température inférieure de un degré à la température corporelle, qui n’est pas
toujours facile à obtenir. L'important est de ne pas mettre l'enfant dans un bain
trop froid car le changement de température serait alors trop brutal déclenchant
une réaction hypothalamique de thermogénèse avec vasoconstriction
périphérique, frissons voire état de choc.
Ces méthodes physiques sont intéressantes car on peut les répéter aussi
souvent que nécessaire. Dans tous les cas, il faut insister sur le fait de ne pas
surcourvrir l’enfant en raison du risque d’aggraver l'hyperthermie et de lui
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