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Faut-il prescrire les anti-inflammatoires non stéroïdiens à visée ...

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déclenchant et de la chronologie de l'infection, le niveau de fièvre peut être très<br />

variable.<br />

De même, l'évaluation de la température corporelle peut dépendre du<br />

thermomètre et du site de prise (rectal, ax<strong>il</strong>laire, tympanique).<br />

Dans la plupart des études pédiatriques se référant <strong>à</strong> la fièvre, le seu<strong>il</strong><br />

ut<strong>il</strong>isé est une température corporelle mesurée <strong>à</strong> 38°C et plus.<br />

1.2. Techniques de prise de la température corporelle<br />

Pour <strong>les</strong> enfants de moins de 5 ans, la me<strong>il</strong>leure évaluation de la<br />

température corporelle se fait par l'ut<strong>il</strong>isation du thermomètre <strong>à</strong> alcool ou<br />

électronique dans la zone ax<strong>il</strong>laire ou pour <strong>les</strong> plus de un mois, avec un<br />

thermomètre tympanique infrarouge.<br />

Le thermomètre pour prise rectale ut<strong>il</strong>isé surtout en France n'a pas été<br />

évalué par <strong>les</strong> Anglais d'autant que des cas de perforation rectale ont été publiés<br />

chez des petits ; néanmoins, la température rectale est celle la plus proche de la<br />

température corporelle.<br />

La température mesurée en ax<strong>il</strong>laire est sous-estimée de 0,5°C et doit<br />

donc être corrigée d'autant.<br />

La température prise par le thermomètre tympanique est sous-estimée de<br />

0,3°C, mais certaines études retrouvent des différences allant de 0,74°C <strong>à</strong><br />

1,34°C. Le thermomètre tympanique n'est pas adapté aux enfants de moins de 3<br />

mois car leur conduit auditif externe est trop étroit (la sonde doit être face au<br />

tympan pour donner une mesure fiable).<br />

Il ne faut pas hésiter <strong>à</strong> découvrir l'enfant et <strong>à</strong> respecter une période de<br />

repos en contrôlant la température après quelques minutes car la température<br />

ambiante et l’activité musculaire augmentent la température corporelle.<br />

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