ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...

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Ils pénètrent dans la cavité nasale par les foramens ethmoïdaux antérieur et postérieur. Le nerf ethmoïdal antérieur innerve le sinus frontal, la majorité des cellules ethmoïdales ainsi que les parties antérieure et supérieures des parois latérale et médiale. Il se termine par le nerf nasal externe, innervant la région narinaire latérale et antérieure. Le nerf ethmoïdal postérieur innerve le sinus sphénoïdal et les cellules ethmoïdales postérieures. Inconstamment, il peut innerver la partie postérieure et supérieure de la paroi latérale de la cavité nasale. Innervation végétative parasympathique Elle constitue l’innervation sécrétomotrice des glandes de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux. Elle est assurée par des fibres préganglionnaires parasympathiques véhiculées par le nerf grand pétreux, issu du ganglion géniculé du nerf facial (VII). Ces fibres entrent dans la fosse infratemporale et rejoignent le ganglion ptérygo-palatin. Les fibres postganglionnaires parasympathiques rejoignent le nerf maxillaire et se distribuent à la muqueuse nasale, via le nerf ptérygo-palatin et ses branches de division. Innervation végétative orthosympathique Elle intervient essentiellement dans la régulation du flux sanguin au niveau de la muqueuse nasale. Elle provient essentiellement du niveau médullaire Th1. Les fibres préganglionnaires orthosympathiques entrent dans le tronc sympathique et montent pour faire synapse dans le ganglion cervical supérieur. Les fibres post ganglionnaires rejoignent la paroi de l’artère carotide interne pour entrer dans le crâne. Puis, elles quittent l’artère carotide interne en formant le nerf pétreux profond qui rejoint le nerf 24
grand pétreux, puis le ganglion ptérygo-palatin. Les fibres orthosympathiques vont ensuite également suivre les rameaux du nerf maxillaire. Réflexes nasaux L’irritation de la muqueuse nasale peut provoquer des réflexes « longs », comme le phénomène d’éternuement, ou des réflexes « courts », comme le larmoiement [2]. Schéma 12: Nerfs des fosses nasales (1) Schéma 12’: Nerfs des fosses nasales (2) 25
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Page 11 and 12: Schéma 07 Schéma 07’ Schéma 07
Page 13 and 14: Schéma 08: Paroi latérale de la f
Page 15 and 16: articulé avec le bord inférieur d
Page 17 and 18: Elle s’invagine dans les sinus fr
Page 19 and 20: ainsi en avant dans le nez donnant
Page 21 and 22: Les veines [Schémas 11 et 11’] L
Page 23: Les nerfs [Schémas 12 et 12’] Le
Page 27 and 28: Coupe frontale passant par les choa

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