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ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...

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Ils pénètrent dans la cavité nasale par les foramens <strong>et</strong>hmoïdaux antérieur <strong>et</strong><br />

postérieur.<br />

Le nerf <strong>et</strong>hmoïdal antérieur innerve le sinus frontal, la majorité <strong>des</strong> cellules<br />

<strong>et</strong>hmoïdales ainsi que les parties antérieure <strong>et</strong> supérieures <strong>des</strong> parois latérale <strong>et</strong><br />

médiale. Il se termine par le nerf nasal externe, innervant la région narinaire latérale<br />

<strong>et</strong> antérieure.<br />

Le nerf <strong>et</strong>hmoïdal postérieur innerve le sinus sphénoïdal <strong>et</strong> les cellules <strong>et</strong>hmoïdales<br />

postérieures. Inconstamment, il peut innerver la partie postérieure <strong>et</strong> supérieure de la<br />

paroi latérale de la cavité nasale.<br />

Innervation végétative parasympathique<br />

Elle constitue l’innervation sécrétomotrice <strong>des</strong> glan<strong>des</strong> de la muqueuse nasale <strong>et</strong> <strong>des</strong><br />

sinus paranasaux. Elle est assurée par <strong>des</strong> fibres préganglionnaires<br />

parasympathiques véhiculées par le nerf grand pétreux, issu du ganglion géniculé du<br />

nerf facial (VII). Ces fibres entrent dans la fosse infratemporale <strong>et</strong> rejoignent le<br />

ganglion ptérygo-palatin. Les fibres postganglionnaires parasympathiques rejoignent<br />

le nerf maxillaire <strong>et</strong> se distribuent à la muqueuse nasale, via le nerf ptérygo-palatin <strong>et</strong><br />

ses branches de division.<br />

Innervation végétative orthosympathique<br />

Elle intervient essentiellement dans la régulation du flux sanguin au niveau de la<br />

muqueuse nasale. Elle provient essentiellement du niveau médullaire Th1. Les fibres<br />

préganglionnaires orthosympathiques entrent dans le tronc sympathique <strong>et</strong> montent<br />

pour faire synapse dans le ganglion cervical supérieur. Les fibres post ganglionnaires<br />

rejoignent la paroi de l’artère carotide interne pour entrer dans le crâne. Puis, elles<br />

quittent l’artère carotide interne en formant le nerf pétreux profond qui rejoint le nerf<br />

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