ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...
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Les veines [Schémas 11 <strong>et</strong> 11’]<br />
Les veines drainant les cavités nasales sont satellites <strong>des</strong> artères. Elles se disposent<br />
selon deux réseaux : un réseau superficiel muqueux <strong>et</strong> un réseau profond périosté.<br />
Au niveau <strong>des</strong> corn<strong>et</strong>s, ce réseau veineux muqueux a une disposition plexiforme<br />
appelée plexus caverneux <strong>des</strong> corn<strong>et</strong>s. Il peut être source d’hémorragie grave, en<br />
particulier après chirurgie turbinale (turbinectomie). Les veines satellites de l’artère<br />
sphéno-palatine vont se drainer vers le plexus veineux ptérygoïdien. Les veines<br />
antérieures vont se j<strong>et</strong>er dans la veine faciale. Les veines satellites <strong>des</strong> artères<br />
<strong>et</strong>hmoïdales vont se j<strong>et</strong>er dans la veine ophtalmique supérieure. La veine<br />
ophtalmique supérieure se j<strong>et</strong>ant dans le plexus caverneux, on peut la considérer<br />
comme une veine émissaire faisant communiquer les veines <strong>des</strong> cavités nasales<br />
avec les veines intracrâniennes. Exceptionnellement, le foramen caecum peut ne pas<br />
être borgne <strong>et</strong> contenir une veine émissaire faisant communiquer le réseau veineux<br />
<strong>des</strong> cavités nasales avec le sinus sagittal supérieur. Ces veines émissaires, ainsi que<br />
les veines périostées, sont <strong>des</strong> voies de propagation d’infections bactériennes par<br />
thrombophlébite. Elles peuvent être responsables de complications graves <strong>des</strong><br />
sinusites purulentes.<br />
Le système lymphatique<br />
Le drainage lymphatique <strong>des</strong> cavités nasales est peu important, les tumeurs<br />
malignes <strong>des</strong> cavités nasales donnant rarement d’emblée <strong>des</strong> métastases<br />
lymphonodales cervicales, contrairement au rhinopharynx qui a un drainage<br />
lymphatique important. Le drainage lymphatique de la partie antérieure <strong>des</strong> cavités<br />
nasales se fera vers les lymphonœuds submentaux <strong>et</strong> submandibulaires. Le<br />
drainage lymphatique postérieur, incluant les corn<strong>et</strong>s, les méats <strong>et</strong> les sinus<br />
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