ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...

Les veines [Schémas 11 et 11’]
Les veines drainant les cavités nasales sont satellites des artères. Elles se disposent
selon deux réseaux : un réseau superficiel muqueux et un réseau profond périosté.
Au niveau des cornets, ce réseau veineux muqueux a une disposition plexiforme
appelée plexus caverneux des cornets. Il peut être source d’hémorragie grave, en
particulier après chirurgie turbinale (turbinectomie). Les veines satellites de l’artère
sphéno-palatine vont se drainer vers le plexus veineux ptérygoïdien. Les veines
antérieures vont se jeter dans la veine faciale. Les veines satellites des artères
ethmoïdales vont se jeter dans la veine ophtalmique supérieure. La veine
ophtalmique supérieure se jetant dans le plexus caverneux, on peut la considérer
comme une veine émissaire faisant communiquer les veines des cavités nasales
avec les veines intracrâniennes. Exceptionnellement, le foramen caecum peut ne pas
être borgne et contenir une veine émissaire faisant communiquer le réseau veineux
des cavités nasales avec le sinus sagittal supérieur. Ces veines émissaires, ainsi que
les veines périostées, sont des voies de propagation d’infections bactériennes par
thrombophlébite. Elles peuvent être responsables de complications graves des
sinusites purulentes.
Le système lymphatique
Le drainage lymphatique des cavités nasales est peu important, les tumeurs
malignes des cavités nasales donnant rarement d’emblée des métastases
lymphonodales cervicales, contrairement au rhinopharynx qui a un drainage
lymphatique important. Le drainage lymphatique de la partie antérieure des cavités
nasales se fera vers les lymphonœuds submentaux et submandibulaires. Le
drainage lymphatique postérieur, incluant les cornets, les méats et les sinus
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