ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...

L’artère sphéno-palatine
Elle est la volumineuse branche terminale de l’artère maxillaire. Elle pénètre dans la
cavité nasale via le foramen sphéno-palatin et donne immédiatement à sa sortie
deux branches :
- une branche médiale : l’artère naso-palatine, destinée au septum nasal et se
terminant dans le canal incisif ;
- une branche latérale, qui se divise rapidement en artères nasales
postérieures, septales et latérales, pour vasculariser les cornets nasaux et les
méats, en particulier inférieur et moyen.
En cas d’épistaxis graves, difficilement contrôlables par le tamponnement des cavités
nasales, l’hémostase peut être réalisée par :
- ligature chirurgicale par voie endonasale de cette artère sphéno-palatine en
sous-muqueux au niveau du foramen sphéno-palatin par clipage ou
électrocoagulation, sous anesthésie générale ;
- embolisation sélective par artériographie de l’artère sphéno-palatine elle-
même ou une de ses branches responsable de l’épistaxis (en radiologie
interventionnelle) si l’imagerie permet de l’identifier, sous anesthésie générale
ou sédation vigile.
L’artère ethmoïdale antérieure
Issue de l’artère ophtalmique, elle gagne la cavité nasale par le foramen ethmoïdal
antérieur, accompagnée du nerf ethmoïdal antérieur (nasal interne). Par de
nombreuses branches de division, elle vascularise la partie antérieure de la région
olfactive, la région antérieure préturbinale de la paroi latérale de la cavité nasale, la
partie antérieure et supérieure du septum nasal et le sinus frontal. Elle donne une
branche terminale qui passe entre l’os nasal et le cartilage nasal latéral. Elle émerge
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