ANATOMIE des FOSSES NASALES et CAVITES SINUSIENNES ...

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Schéma 09: Méats de la paroi latérale de la fosse nasale, cornets sectionnés Les cornets nasaux et les méats [Schéma 9] Le cornet nasal inférieur et le méat inférieur Le cornet nasal inférieur est le plus long des cornets. Il est disposé à la partie inférieure de la paroi latérale de la cavité nasale, entre les méats moyen et inférieur qu’il sépare. On lui décrit d’avant en arrière : une tête, articulée avec la crête turbinale du maxillaire, un corps et une queue, articulée avec la crête turbinale de l’os palatin. Il est indépendant de l’ethmoïde, auquel il s’articule par son processus ethmoïdal au niveau du processus unciforme ou unciné (processus uncinatus). Il participe également à la constitution du canal naso-lacrymal par son processus lacrymal 14
articulé avec le bord inférieur de l’os lacrymal. De plus, par son processus maxillaire, il oblitère la partie inférieure de l’orifice primaire du sinus maxillaire. Le méat inférieur ou méat lacrymal est situé sous le cornet nasal inférieur. Il prolonge latéralement et verticalement le plancher de la cavité nasale. On y trouve l'orifice du canal naso-lacrymal situé à environ 1 cm en arrière de la tête du cornet nasal inférieur. Il est habituellement de petite taille et souvent difficile à voir, même en nasofibroscopie après méchage à la Xylocaïne naphazolinée. Le cornet nasal moyen et le méat moyen Il s’agit du cornet nasal ethmoïdal le plus important. Il est fortement saillant en dedans. Comme pour le cornet nasal inférieur, on lui décrit d’avant en arrière : une tête, articulée avec la crête ethmoïdale du maxillaire, un corps et une queue, articulée avec la crête ethmoïdale de l’os palatin. A sa partie supérieure, il se rapproche du septum nasal. Un plan horizontal passant par le cornet nasal moyen permet de diviser la cavité nasale en deux parties : une supérieure « olfactive » et une inférieure « respiratoire ». Le cornet nasal moyen présente en général une courbure concave en dehors mais il existe de nombreuses variations anatomiques possibles : pneumatisation (concha bullosa), courbure paradoxale convexe en dehors, aspect bifide… Le méat nasal moyen, limité en dedans par la face latérale du cornet nasal moyen, présente plusieurs reliefs et de nombreux orifices de drainage: - le processus unciforme et l’agger nasi ; - l’infundibulum ethmoïdal, prolongé en bas et en arrière par le hiatus semi- lunaire ; - la bulle ethmoïdale, qui constitue par sa convexité proéminente un repère essentiel lors de l'examen endoscopique du méat moyen ; 15
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Page 11 and 12: Schéma 07 Schéma 07’ Schéma 07
Page 13: Schéma 08: Paroi latérale de la f
Page 17 and 18: Elle s’invagine dans les sinus fr
Page 19 and 20: ainsi en avant dans le nez donnant
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