L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Figure 5.8 : Volume de
composants du sang (globules
rouges) préparés à partir d’un
don de 450 ml
PRODUITS SANGUINS
Meilleure conservation des globules rouges pendant le stockage,
ce qui assure une durée de conservation plus longue qu’avec
le sang total ou les concentrés de globules rouges
Permet d’utiliser les composants séparés (plasma/plaquettes)
pour d’autres patients.
Inconvénients
Coût : un nécessaire de recueil spécial, à trois poches reliées
entre elles, est nécessaire
Un équipement coûteux (centrifugeuse réfrigérée) est nécessaire.
La figure 5.8 indique le volume de composants du sang (globules rouges)
qui peuvent être préparés à partir d’un don de 450 ml de sang total.
Composition Composition Sang Sang total total Concentré Concentré de de Suspension Suspension de
de
globules globules rouges rouges / / globules globules
globules
culot culot
rouges rouges en
en
érythrocytaire érythrocytaire solution solution additive
additive
Sang 400 — 500 ml 220 — 340 ml 280 — 420 ml
Anticoagulant 63 ml Minimum 0
Solution additive On laisse une petite 100 ml
quantité de plasma
pour améliorer la
viscosité et l’avantage
apporté par la
solution additive
Hémoglobine Minimum 45 g Minimum 45 g Minimum 45 g
Hématocrite : % 45 — 55 % 55 — 75 % 50 — 70 %
Culot érythrocytaire : 120 — 250 ml 120 — 250 ml 120 — 250 ml
Plasma 200 — 300 ml 50 — 70 ml 10 — 20 ml
(ou moins)
Durée de 21 jours : ACD, CPD 21 jours : CPD 42 jours : CPDA +
conservation 35 jours : CPDA 35 jours : CPDA solution additive
maximale pour globules
à 2 – 6 °C rouges (p. ex.
SAGMAN)
ACD = acide-citrate-dextrose
CPD = citrate-phosphate-dextrose
CPDA = citrate-phosphate-dextrose-adénine
Globules blancs (leucocytes)
Les transfusions de globules blancs n’ont aucun intérêt clinique démontré.
L’élimination des globules blancs présents dans les autres produits
sanguins (déleucocytation) peut réduire l’incidence des réactions fébriles
et le risque de transmission du cytomégalovirus (CMV) et d’autres agents
infectieux intracellulaires lors de la transfusion.
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