L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 5
Figure 5.6 : Préparation du
concentré de globules rouges
solution solution solution additive additive :
:
Préparations commerciales
pour la reconstitution des
globules rouges après
séparation du plasma, afin
d’obtenir des conditions de
stockage optimales. Ce sont
des solutions salines
auxquelles ont été ajoutés
par exemple de l’adénine,
du glucose et du mannitol.
Figure 5.7 : Préparation de la
suspension de globules
rouges
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Avantages
Donneur
Après centrifugation, le
plasma est enlevé Globules
rouges
Simple et peu coûteux à préparer.
Inconvénients
Forte proportion de globules rouges par rapport au plasma
(hématocrite élevé), ce qui augmente la viscosité et allonge la
durée de la transfusion si on utilise une aiguille ou un cathéter
de petit diamètre.
Les globules blancs peuvent provoquer des réactions
transfusionnelles fébriles non hémolytiques chez certains
patients.
Suspension de globules rouges
Pour préparer une suspension de globules rouges, on fait d’abord passer
le plasma dans une deuxième poche vide, comme décrit ci-dessus, puis
on transvase dans la poche de recueil une solution additive contenue
dans une troisième poche. Cette solution, qui sert de diluant, a une
composition qui assure une conservation optimale des globules rouges
(voir figure 5.7).
Donneur
Après centrifugation,
le plasma est enlevé
et la solution
additive est ajoutée
dans la poche de
sang total d’origine
Avantages
Globules
rouges +
solution
additive
Transfert
du plasma
Transfert
du plasma
Plasma
Plasma
Solution
additive
Transfert
de la
solution
additive
Hématocrite plus faible, ce qui réduit la viscosité et facilite la
perfusion