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L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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SECTION 5<br />

82<br />

Figure 5.4 : Pro<strong>du</strong>ction <strong>du</strong><br />

<strong>sang</strong> total<br />

cas de perte de <strong>sang</strong> aiguë lorsque celle-ci s’accompagne d’une<br />

hypovolémie. Toutefois, la séparation <strong>du</strong> <strong>sang</strong> total <strong>en</strong> ses composants<br />

– globules rouges, plaquettes et plasma – est largem<strong>en</strong>t pratiquée lorsque<br />

seuls ces composants correspond<strong>en</strong>t aux besoins <strong>du</strong> pati<strong>en</strong>t.<br />

Donneur<br />

Mise <strong>en</strong> quarantaine<br />

au réfrigérateur<br />

Libération<br />

Réfrigérateur de la<br />

banque de <strong>sang</strong><br />

Sang<br />

total<br />

Test de compatibilité<br />

Unité compatible<br />

Pati<strong>en</strong>t<br />

Négatif<br />

Test : ABO et Rh D<br />

Test : marqueurs de<br />

maladies infectieuses<br />

Positif<br />

Destruction de l’unité<br />

Les composants <strong>sang</strong>uins peuv<strong>en</strong>t subir un traitem<strong>en</strong>t complém<strong>en</strong>taire,<br />

par exemple :<br />

Une déleucocytation (élimination des globules blancs)<br />

Un regroupage (par exemple de plaquettes obt<strong>en</strong>ues à partir de<br />

4 – 6 dons afin d’obt<strong>en</strong>ir une dose adaptée à l’a<strong>du</strong>lte), comme<br />

indiqué à la figure 5.5.<br />

Le processus de séparation nécessite des poches <strong>en</strong> plastique spéciales,<br />

des équipem<strong>en</strong>ts supplém<strong>en</strong>taires, des compét<strong>en</strong>ces plus poussées et<br />

davantage de travail <strong>en</strong> vue d’assurer la qualité des pro<strong>du</strong>its obt<strong>en</strong>us.<br />

Un ag<strong>en</strong>t infectieux prés<strong>en</strong>t dans un seul don de <strong>sang</strong> peut être transmis à<br />

tous les receveurs des composants préparés à partir de ce don.<br />

Lorsque le plasma est éliminé <strong>du</strong> <strong>sang</strong> total, les globules rouges peuv<strong>en</strong>t<br />

être utilisés sous forme de conc<strong>en</strong>tré ou être remis <strong>en</strong> susp<strong>en</strong>sion dans<br />

une solution additive.

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