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L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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SECTION 5<br />

80<br />

Figure 5.1 : Pro<strong>du</strong>its<br />

<strong>sang</strong>uins : définitions<br />

5.1 Définitions<br />

Lorsque le terme « <strong>sang</strong> » est utilisé dans le prés<strong>en</strong>t mo<strong>du</strong>le, il désigne<br />

tout composant <strong>sang</strong>uin dans lequel l’élém<strong>en</strong>t principal est constitué de<br />

globules rouges (<strong>sang</strong> total, conc<strong>en</strong>trés de globules rouges, susp<strong>en</strong>sion<br />

de globules rouges), sauf m<strong>en</strong>tion contraire. La figure 5.1 définit les<br />

principaux pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins.<br />

DÉFINITIONS<br />

DÉFINITIONS<br />

Pro<strong>du</strong>it Pro<strong>du</strong>it Pro<strong>du</strong>it <strong>sang</strong>uin <strong>sang</strong>uin Toute substance à usage thérapeutique préparée à<br />

partir de <strong>sang</strong> humain<br />

Sang Sang total total<br />

Sang non séparé recueilli dans un récipi<strong>en</strong>t approprié<br />

cont<strong>en</strong>ant une solution anticoagulante et de<br />

conservation<br />

Composant Composant <strong>du</strong> <strong>du</strong> <strong>sang</strong> <strong>sang</strong> 1 Constituant <strong>du</strong> <strong>sang</strong>, séparé <strong>du</strong> <strong>sang</strong> total :<br />

Conc<strong>en</strong>tré de globules rouges<br />

Susp<strong>en</strong>sion de globules rouges<br />

Plasma<br />

Conc<strong>en</strong>tré de plaquettes<br />

2 Plasma ou plaquettes d’aphérèse *<br />

3 Cryoprécipité préparé à partir de plasma frais<br />

congelé, riche <strong>en</strong> facteur VIII et <strong>en</strong> fibrinogène<br />

Dérivé Dérivé Dérivé <strong>du</strong> <strong>du</strong> plasma plasma Protéines <strong>du</strong> plasma humain préparées dans<br />

l’in<strong>du</strong>strie pharmaceutique :<br />

Albumine<br />

Conc<strong>en</strong>trés de facteurs de coagulation<br />

Immunoglobulines<br />

* Aphérèse : méthode de recueil <strong>du</strong> plasma ou des plaquettes directem<strong>en</strong>t<br />

à partir <strong>du</strong> donneur, généralem<strong>en</strong>t par des moy<strong>en</strong>s mécaniques<br />

5.2 Sang total<br />

Le <strong>sang</strong> total est prélevé chez les donneurs de <strong>sang</strong> par ponction veineuse.<br />

P<strong>en</strong>dant le don, le <strong>sang</strong> est recueilli dans une poche <strong>en</strong> plastique stérile,<br />

à usage unique, cont<strong>en</strong>ant une solution anticoagulante et de conservation.<br />

Cette solution conti<strong>en</strong>t habituellem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> citrate, <strong>du</strong> phosphate, <strong>du</strong> dextrose<br />

et souv<strong>en</strong>t de l’adénine (CPDA). La fonction de ces différ<strong>en</strong>ts constituants<br />

est indiquée à la figure 5.2.<br />

Le volume de <strong>sang</strong> recueilli et le type de solution anticoagulante et de<br />

conservation utilisée vari<strong>en</strong>t selon les régions. Certains pays utilis<strong>en</strong>t<br />

<strong>en</strong>core des flacons <strong>en</strong> verre pour recueillir et conserver le <strong>sang</strong>.<br />

P<strong>en</strong>dant le stockage, le métabolisme se poursuit dans les globules rouges<br />

et les plaquettes tandis que certaines protéines plasmatiques perd<strong>en</strong>t<br />

leur activité biologique. Les effets biochimiques et métaboliques <strong>du</strong><br />

stockage <strong>du</strong> <strong>sang</strong> sont résumés à la figure 5.3.

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