L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Introduction
PRODUITS SANGUINS
Le terme « produit sanguin » désigne toute substance à usage thérapeutique
préparée à partir de sang humain.
Le sang peut être séparé en divers composants correspondant à différentes
indications cliniques. Toutefois, de nombreux pays ne disposent pas des
installations de fractionnement nécessaires et, dans la plupart des pays
en développement, le sang total reste le produit le plus largement utilisé.
Le sang total peut représenter le moyen le plus sûr et dont
l’approvisionnement est le plus assuré à long terme pour répondre à la
plupart des besoins transfusionnels urgents mais, lorsqu’on dispose de
ressources suffisantes, l’utilisation de composants du sang présente
certains avantages.
Cette section décrit les méthodes d’obtention de divers produits sanguins
et résume leurs caractéristiques et leurs indications. Vous devez bien
connaître chacun des produits sanguins utilisés dans votre hôpital, qu’il
s’agisse de sang total, de composants du sang ou de dérivés du plasma.
Comme la transfusion sanguine implique une transplantation de tissu
entre le donneur et le receveur, il existe chez ce dernier un risque d’infection
post-transfusionnelle et de réaction immunitaire aux cellules ou protéines
plasmatiques étrangères (voir section 7 : Effets indésirables de la
transfusion).
Vous ne devrez prescrire de produits sanguins que s’ils répondent à une
indication formelle. Utilisés correctement, ils peuvent sauver la vie. Utilisés
de façon incorrecte, ils peuvent la mettre en danger.
Objectifs pédagogiques
Après avoir terminé cette section, vous devrez être capable :
1 De décrire les principales caractéristiques de chacun des produits
sanguins actuellement en usage dans votre hôpital.
2 De prescrire les produits sanguins les plus appropriés dont vous
disposez pour chaque patient nécessitant une transfusion.
3 D’expliquer les principaux facteurs susceptibles d’influencer la
disponibilité et l’utilisation des produits sanguins.
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