L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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Colloïdes de synthèse GÉLATINES GÉLATINES (Haemaccel, (Haemaccel, Gélofusine) Gélofusine) SOLUTIONS DE REMPLISSAGE VASCULAIRE Description Consistent en chaînes moléculaires de gélatine préparées à partir de collagène bovin, avec un poids moléculaire moyen de 30 000 Composition Haemaccel : gélatine à 3,5 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % Gélofusine : gélatine à 4 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % Présentation Poches de 500 ml Risque infectieux Aucun connu actuellement Conservation A température ambiante au-dessous de 25 °C : stable pendant 5 ans Posologie Aucune limite connue Pression oncotique Haemaccel : environ 27 mmHg. L’expansion volémique est égale au volume perfusé Gélofusine : environ 34 mmHg. L’expansion volémique est supérieure au volume perfusé Demi-vie plasmatique Environ 4 heures : courte durée d’action, toutefois plus longue que celle des cristalloïdes Elimination Excrétion rénale Indications Restauration de la volémie Précautions d’emploi Peuvent précipiter une insuffisance cardiaque Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance rénale Ne pas mélanger Haemaccel avec du sang citraté en raison de sa forte concentration en calcium Contre-indications Ne pas utiliser chez l’insuffisant rénal Effets secondaires Réactions allergiques mineures dues à la libération d’histamine Une augmentation passagère du temps de saignement peut survenir Des réactions d’hypersensibilité peuvent survenir y compris, dans de rares cas, des réactions anaphylactiques graves 75
SECTION 4 76 DEXTRAN DEXTRAN 60 60 ET ET ET DEXTRAN DEXTRAN 70 70 Description Consistent en chaînes macromoléculaires de glucose, avec un poids moléculaire moyen de 70 000 Composition Dextran 60 à 3 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % Dextran 70 à 6 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % Dextran 70 à 6 % dans une solution de dextrose à 5 % Présentation Flacons ou poches de 500 ml Risque infectieux Nul Conservation A température ambiante ne dépassant pas 25 °C Posologie Dextran 60 : ne pas dépasser 50 ml/kg par 24 heuresDextran 70 : ne pas dépasser 25 ml/kg par 24 heures Pression oncotique Environ 58 mmHg. L’expansion volémique est supérieure au volume perfusé Demi-vie plasmatique Environ 12 heures Elimination Principalement par excrétion rénale Indications Restauration de la volémie Prévention de la thrombose veineuse post-opératoire Précautions d’emploi Des troubles de la coagulation peuvent survenir Inhibition de l’agrégation plaquettaire Certaines préparations peuvent interférer avec les tests de compatibilité pratiqués sur le sang Contre-indications Ne pas utiliser en cas de troubles préexistants de l’hémostase et de la coagulation Effets secondaires Réactions allergiques mineures Une augmentation passagère du temps de saignement peut survenir Des réactions d’hypersensibilité peuvent survenir y compris, dans de rares cas, des réactions anaphylactiques graves. Il est possible de les prévenir en injectant 20 ml de Dextran 1 immédiatement avant la perfusion, lorsqu’on en dispose DEXTRAN DEXTRAN 40 40 ET ET DEXTRAN DEXTRAN 110 110 Déconseillés comme solutions de remplissage vasculaire
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INDEX Témoins de Jéhovah 108 Temp
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