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L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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Préface<br />

La transfusion <strong>sang</strong>uine est un élém<strong>en</strong>t ess<strong>en</strong>tiel des soins de santé<br />

modernes. Utilisée correctem<strong>en</strong>t, elle peut sauver des vies et améliorer<br />

la santé. Cep<strong>en</strong>dant, <strong>du</strong> fait de la transmission d’ag<strong>en</strong>ts infectieux par<br />

le <strong>sang</strong> et les pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins, les risques pot<strong>en</strong>tiels associés à la<br />

transfusion ont fait l’objet d’études particulièrem<strong>en</strong>t att<strong>en</strong>tives.<br />

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a élaboré les stratégies<br />

intégrées suivantes <strong>en</strong> vue de promouvoir la sécurité transfusionnelle à<br />

l’échelle mondiale et de ré<strong>du</strong>ire les risques transfusionnels.<br />

1 Mise <strong>en</strong> place de services de transfusion <strong>sang</strong>uine coordonnés<br />

au niveau national et disposant de systèmes qualité à tous les<br />

niveaux.<br />

2 Collecte de <strong>sang</strong> exclusivem<strong>en</strong>t chez des donneurs volontaires<br />

non rémunérés sélectionnés dans des groupes de population<br />

à faible risque.<br />

3 Dépistage, sur tous les dons de <strong>sang</strong>, des ag<strong>en</strong>ts d’infections<br />

transmissibles par transfusion comme le virus de<br />

l’immunodéfici<strong>en</strong>ce humaine (VIH), les virus des hépatites, l’ag<strong>en</strong>t<br />

de la syphilis et autres ag<strong>en</strong>ts infectieux, et application des<br />

bonnes pratiques de laboratoire à tous les aspects <strong>du</strong> groupage<br />

<strong>sang</strong>uin, des tests de compatibilité, de la préparation des<br />

composants <strong>sang</strong>uins et <strong>du</strong> stockage et <strong>du</strong> transport <strong>du</strong> <strong>sang</strong><br />

et des pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins.<br />

4 Ré<strong>du</strong>ction des transfusions non indisp<strong>en</strong>sables par une utilisation<br />

<strong>clinique</strong> rationnelle <strong>du</strong> <strong>sang</strong> et des pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins et par le<br />

recours, si possible, à des alternatives simples à la transfusion.<br />

De nombreux pays ont mis <strong>en</strong> place des services nationaux de transfusion<br />

<strong>sang</strong>uine conformém<strong>en</strong>t aux directives et recommandations de l’OMS.<br />

Cep<strong>en</strong>dant, rares sont ceux qui ont déjà élaboré au niveau national des<br />

politiques et des directives sur l’utilisation <strong>clinique</strong> <strong>du</strong> <strong>sang</strong> ou qui possèd<strong>en</strong>t<br />

des programmes réguliers d’<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t et de formation portant sur<br />

l’utilisation <strong>clinique</strong> <strong>du</strong> <strong>sang</strong> et des pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins.<br />

En 2004, l’OMS a publié le docum<strong>en</strong>t Elaboration d’une politique et de<br />

directives nationales sur l’utilisation <strong>clinique</strong> <strong>du</strong> <strong>sang</strong> – Recommandations,<br />

destiné à aider les Etats Membres à élaborer et mettre <strong>en</strong> œuvre des<br />

politiques et directives nationales et à établir une collaboration active

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