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L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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SECTION 3<br />

Figure 3.3 : Intervalle des taux<br />

d’hémoglobine<br />

46<br />

Figure 3.4 : Méthodes de<br />

détermination <strong>du</strong> taux<br />

d’hémoglobine<br />

L’évaluation <strong>clinique</strong> de l’anémie t<strong>en</strong>d aussi à varier fortem<strong>en</strong>t d’un<br />

observateur à l’autre. C’est pourquoi il est indisp<strong>en</strong>sable que les hôpitaux<br />

pratiquant des transfusions dispos<strong>en</strong>t d’un moy<strong>en</strong> rapide et fiable de<br />

mesurer avec exactitude le taux d’hémoglobine dans un échantillon de<br />

<strong>sang</strong> prélevé chez un pati<strong>en</strong>t.<br />

Nombre de sujets testés<br />

Valeur la Valeur la<br />

plus faible plus élevée<br />

Valeur<br />

moy<strong>en</strong>ne<br />

95 % des sujets se trouv<strong>en</strong>t dans cet<br />

intervalle<br />

Taux d’hémoglobine<br />

(g/dl)<br />

Un grand nombre des méthodes de dosage de l’hémoglobine <strong>en</strong> laboratoire<br />

sont techniquem<strong>en</strong>t capables de donner des résultats de qualité suffisante<br />

pour l’usage <strong>clinique</strong>. Cep<strong>en</strong>dant, quelle que soit la méthode utilisée,<br />

l’obt<strong>en</strong>tion de résultats fiables repose sur le respect des bonnes pratiques<br />

de laboratoire, la formation <strong>du</strong> personnel, l’utilisation de procé<strong>du</strong>res écrites<br />

ainsi que sur l’étalonnage et l’<strong>en</strong>treti<strong>en</strong> périodiques de l’équipem<strong>en</strong>t.<br />

L’utilisation correcte d’échantillons témoins <strong>interne</strong>s et si possible<br />

d’échantillons pour l’évaluation externe de la qualité est égalem<strong>en</strong>t<br />

importante.<br />

La figure 3.4 indique quelques méthodes couramm<strong>en</strong>t utilisées pour le<br />

dosage de l’hémoglobine.<br />

Méthode Méthode<br />

Remarques<br />

Remarques<br />

Méthodes utilisant Toutes ces méthodes nécessit<strong>en</strong>t un<br />

un spectrophotomètre équipem<strong>en</strong>t optique fonctionnant sur piles<br />

ou un photomètre ou sur secteur, avec maint<strong>en</strong>ance, étalonnage,<br />

Cyanométhémoglobine pièces de rechange et formation des<br />

Oxyhémoglobine utilisateurs<br />

Hémoglobinomètres<br />

à lecture directe<br />

Echelle colorimétrique OMS de Voir ci-dessous<br />

détermination <strong>du</strong> taux<br />

d’hémoglobine<br />

Méthode au sulfate de cuivre Uniquem<strong>en</strong>t utilisée pour le dépistage<br />

des donneurs de <strong>sang</strong>

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