L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 2
40
La figure 2.14, par exemple, montre l’apport d’oxygène chez un sujet en
bonne santé. Si une anémie chronique apparaît, la baisse du taux
d’hémoglobine pourrait réduire de façon significative l’apport d’oxygène,
comme on le voit sur la figure 2.15.
Cependant, comme l’indique l’équation de flux d’oxygène, l’apport
d’oxygène aux tissus peut être restauré s’il y a une augmentation du débit
cardiaque, comme le montre la figure 2.16. L’augmentation du débit
cardiaque est l’un des principaux mécanismes de compensation dans
l’anémie chronique.
On peut citer comme deuxième exemple clinique le cas d’un patient
souffrant d’une affection obstructive chronique des voies respiratoires.
Cette affection peut avoir comme conséquence une incapacité à maintenir
la pression partielle de l’oxygène dans le sang artériel, d’où une diminution
du degré de saturation de l’hémoglobine. Cependant, une augmentation
du taux d’hémoglobine et du débit cardiaque peuvent se produire par un
mécanisme de compensation pour restaurer l’apport d’oxygène aux tissus.
Un phénomène de compensation similaire s’observe chez les personnes
qui vivent en haute altitude. Ici encore, il s’agit d’une réponse à la baisse
de la pression partielle de l’oxygène et du degré de saturation de
l’hémoglobine qui se produisent dans ce type d’environnement.
Les effets des pertes sanguines aiguës et les mécanismes de
compensation correspondants sont traités dans la section 3 : Anémie.
ACTIVITÉ 5
Quels autres membres du personnel médical et infirmier de votre hôpital
auraient besoin de connaître les questions de physiologie exposées dans
cette section ? Testez leurs connaissances, vérifiez qu’ils savent pourquoi
ces connaissances sont importantes et identifiez leurs éventuelles lacunes.
Organisez un cours à l’intention de tous les membres du personnel qui, à
votre avis, n’ont pas une connaissance suffisante du rôle du sang dans le
maintien d’un apport constant d’oxygène aux tissus et organes.