L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Figure 2.8 : Le transfert de
l’oxygène
hypoxie hypoxie d’origine d’origine
d’origine
respiratoire respiratoire : : Réduction
de l’apport d’oxygène aux
tissus due à un transfert
insuffisant de l’oxygène des
poumons vers les globules
rouges.
pO 2 dans l’air = 160
mmHg (21 kPa)
pO 2 dans le sang retournant
aux poumons (sang veineux) =
40 mmHg (5,3 kPa)
SANG, OXYGÈNE ET CIRCULATION SANGUINE
pO 2 dans les alvéoles =
100 mmHg (13,3 kPa)
pO 2 dans le sang quittant
les poumons (sang artériel)
= 98 mmHg (13 kPa)
Troubles
Dans certaines circonstances et certains processus pathologiques, la
pression partielle d’oxygène dans le sang artériel peut baisser de façon
anormale. Ce phénomène est parfois appelé hypoxie d’origine respiratoire.
Il peut être dû à :
Une faible pression partielle d’oxygène dans l’air inspiré, ce qui
se produit quand le gaz qu’on respire contient moins de 21 %
d’oxygène
Une ventilation insuffisante, comme dans la dépression
respiratoire induite par les opiacés ; le dioxyde de carbone
s’accumule dans les poumons, ce qui réduit la pression partielle
d’oxygène dans les alvéoles et par voie de conséquence dans
le sang
Un déséquilibre important entre la ventilation et la circulation
pulmonaire, comme il peut s’en produire en cas de collapsus
respiratoire ou de pneumonie (shunt)
Un problème au niveau de la diffusion de l’oxygène à travers la
membrane séparant les alvéoles des capillaires, par exemple
en cas d’œdème pulmonaire.
Stockage de l’oxygène dans le sang
Hémoglobine
Le stockage de l’oxygène dans le sang repose presque entièrement sur
la présence d’hémoglobine dans les globules rouges. L’hémoglobine a la
capacité de se combiner avec l’oxygène dans des proportions telles que
33