L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 2
Figure 2.2 : Composition des
liquides intracellulaires et
extracellulaires
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Flux de liquides
La composition des liquides de chaque compartiment varie
considérablement, comme on peut le voir sur la figure 2.2. Cependant,
bien que la composition de chaque liquide soit rigoureusement constante,
il existe un flux continu de grandes quantités d’eau et d’autres substances
entre les compartiments.
Le type et la quantité de toute substance se déplaçant d’un compartiment
à l’autre dépendent de la nature de la membrane qui les sépare et des
forces qui s’exercent sur cette substance.
Plasma Plasma Liquide Liquide interstitiel interstitiel Liquide Liquide intracellulaire
intracellulaire
(mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l)
(mmol/l)
(mmol/l)
Na + 142 144 10
K + 4 4 160
Ca 2+ 2.5 1.25 1.5
Mg 2+ 1 0.5 13
Cl – 102 114 2
HCO 3– 26 30 8
PO 4 2– 1 1 57
SO 4 2– 0.5 0.5 10
Acides organiques 6 5 0
Protéines 16 2 55
Forces
Diverses forces régissent les déplacements de substances à travers les
membranes :
1 La diffusion, dans laquelle une substance passe d’une zone où
elle est fortement concentrée à une zone où elle est plus
faiblement concentrée.
2 La filtration, dans laquelle le liquide est forcé sous pression à
travers une membrane.
3 Le transport actif, dans lequel certaines substances sont
spécifiquement « pompées » à travers une membrane.
4 L’osmose, processus dans lequel les substances qui se
déplacent librement, comme l’eau, sont transportées à travers
une membrane vers une zone où il existe une plus forte
concentration de molécules auxquelles la membrane est
imperméable. Ces molécules sont dites douées d’activité
osmotique. Dans l’organisme, il s’agit de molécules comme les
électrolytes (ions sodium, potassium et chlorure) et les protéines.
C’est la concentration relative de particules ayant une activité
osmotique de part et d’autre de la membrane qui influence les
déplacements d’eau dus à l’osmose.