L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...
L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...
L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MISE EN PRATIQUE : QUE PUIS-JE FAIRE ?<br />
15.1 Par où comm<strong>en</strong>cer ?<br />
A mesure que vous avez travaillé sur ce mo<strong>du</strong>le, vous avez sans doute<br />
fait des rapprochem<strong>en</strong>ts <strong>en</strong>tre les informations qu’il conti<strong>en</strong>t et votre<br />
propre situation. En particulier, votre travail sur les activités doit vous<br />
avoir aidé à évaluer les pratiques et procé<strong>du</strong>res <strong>en</strong> usage dans votre<br />
hôpital et à id<strong>en</strong>tifier des moy<strong>en</strong>s de les améliorer. Vous pouvez par<br />
exemple avoir déjà comm<strong>en</strong>cé à travailler à l’élaboration de procé<strong>du</strong>res<br />
écrites ou de directives sur la transfusion <strong>en</strong> relation avec votre propre<br />
spécialité.<br />
Comme le prés<strong>en</strong>t mo<strong>du</strong>le a été conçu pour être utilisé dans le monde<br />
<strong>en</strong>tier, il couvre des situations <strong>clinique</strong>s très diverses, y compris celles où<br />
l’on dispose de méthodes de diagnostic de haute technicité et de<br />
traitem<strong>en</strong>ts coûteux. Nombreux sont toutefois les hôpitaux qui ne dispos<strong>en</strong>t<br />
pas de telles possibilités, et certaines parties <strong>du</strong> mo<strong>du</strong>le peuv<strong>en</strong>t ne pas<br />
être adaptées à votre situation. Par conséqu<strong>en</strong>t, pour utiliser efficacem<strong>en</strong>t<br />
ce mo<strong>du</strong>le, il vous faudra :<br />
1 Evaluer la sécurité et l’adéquation des approvisionnem<strong>en</strong>ts <strong>en</strong><br />
<strong>sang</strong>, pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins et alternatives à la transfusion<br />
disponibles dans votre hôpital.<br />
2 Evaluer les pratiques transfusionnelles dans votre hôpital et<br />
id<strong>en</strong>tifier toutes contraintes qui limit<strong>en</strong>t l’utilisation appropriée<br />
<strong>du</strong> <strong>sang</strong> dans la pratique <strong>clinique</strong>.<br />
3 Rechercher comm<strong>en</strong>t l’utilisation <strong>clinique</strong> <strong>du</strong> <strong>sang</strong> pourrait être<br />
améliorée dans votre hôpital, <strong>en</strong> interv<strong>en</strong>ant par exemple au<br />
niveau de l’organisation, de la formation et de la supervision.<br />
Il sera peut-être nécessaire de disposer de ressources supplém<strong>en</strong>taires,<br />
mais il importe de se souv<strong>en</strong>ir que des modifications simples et peu<br />
coûteuses peuv<strong>en</strong>t souv<strong>en</strong>t avoir un impact considérable sur l’utilisation<br />
<strong>du</strong> <strong>sang</strong>.<br />
Le but de ce mo<strong>du</strong>le est de vous aider, <strong>en</strong> tant que prescripteur de <strong>sang</strong>,<br />
à compr<strong>en</strong>dre combi<strong>en</strong> il est important d’éviter toute transfusion non<br />
indisp<strong>en</strong>sable ou évitable et de vous fournir les outils pour y parv<strong>en</strong>ir.<br />
Cep<strong>en</strong>dant, il ne suffit pas de simplem<strong>en</strong>t lire ce mo<strong>du</strong>le pour changer les<br />
pratiques. Il vous faudra maint<strong>en</strong>ant aller de l’avant pour faire bouger les<br />
choses et peut-être convaincre les autres qu’eux aussi peuv<strong>en</strong>t et doiv<strong>en</strong>t<br />
aider à faire bouger les choses. Ri<strong>en</strong> ne changera si personne n’<strong>en</strong>tame<br />
le processus de changem<strong>en</strong>t. C’est maint<strong>en</strong>ant à vous de jouer.<br />
Id<strong>en</strong>tifier les problèmes<br />
En travaillant sur ce mo<strong>du</strong>le, vous avez peut-être id<strong>en</strong>tifié des moy<strong>en</strong>s par<br />
lesquels vous pourriez modifier vos propres pratiques <strong>en</strong> matière de<br />
transfusion. Vous aurez peut-être aussi id<strong>en</strong>tifié le besoin d’une approche<br />
plus large et plus systématique de la prise de décisions <strong>clinique</strong>s concernant<br />
les transfusions grâce à l’élaboration de directives sur l’utilisation <strong>du</strong><br />
<strong>sang</strong> <strong>en</strong> pratique <strong>clinique</strong> et à une formation continue <strong>du</strong> personnel<br />
impliqué dans les divers aspects <strong>du</strong> processus transfusionnel.<br />
341