L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 11
Figure 11.4 : Signes vitaux
normaux en fonction de l’âge
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1 Quels antécédents familiaux et médicaux rechercheriez-vous ?
2 Quels éléments de l’examen physique évalueriez-vous ?
3 Quelles sont les causes d’anémie fréquentes dans votre localité et qui
devraient être recherchées ?
Prise en charge de l’anémie pédiatrique
Anémie compensée
L’organisme compense normalement l’anémie chronique par les
mécanismes décrits dans la section 3 : Anémie. Chez l’enfant, comme
chez l’adulte, les mécanismes de compensation face à une anémie
chronique peuvent entraîner une quasi-absence de symptômes même
avec des taux d’hémoglobine très bas, si l’anémie évolue lentement sur
plusieurs semaines ou mois.
La prise en charge d’un enfant cliniquement stable ayant une anémie bien
compensée exige :
1 Un traitement symptomatique.
2 Une surveillance de la décompensation clinique ou d’une
aggravation de l’anémie.
3 Le traitement de la cause de l’anémie.
4 Le diagnostic, l’investigation et le traitement des autres causes
de maladie et de fièvre.
La figure 11.4 indique les valeurs normales des signes vitaux en fonction
de l’âge.
Age Age Age
Fréquence Fréquence Fréquence Fréquence cardiaque
cardiaque
respiratoire respiratoire
au au repos
repos
Valeurs Valeurs normales normales Valeurs Valeurs normales normales Moyenne
Moyenne
Nouveau-né à terme 40 ± 15 70 — 190 125
1 — 11 mois 31 ± 8 120 — 160 80
1 — 5 ans 25 ± 4 110 — 130 80
6 — 10 ans 21 ± 3 90 — 110 70
11 — 15 ans 19 ± 3 80 — 110 60
16 ans et plus 17 ± 3 75 — 95 55
ACTIVITÉ 34
Etude de cas (suite)
La mère a conduit l’enfant au dispensaire parce qu’il avait de la fièvre et
de la diarrhée depuis 2 jours. A l’examen physique, vous trouvez :
Patient alerte, sans détresse apparente
Pâleur de la conjonctive et des sillons palmaires