L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 10
Figure 10.3 : Exemple de
guide pour la transfusion en
cas d’anémie chronique de la
grossesse
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charge correcte des hémorragies obstétricales réduit le nombre de décès
maternels liés à la grossesse.
L’hémorragie obstétricale majeure peut être définie comme toute perte de
sang, apparente ou non, survenant pendant le péripartum et susceptible de
mettre en danger la vie de la mère.
GROSSESSE GROSSESSE DE DE MOINS MOINS DE DE 36 36 SEMAINES
SEMAINES
1 Hémoglobine à 5,0 g/dl ou moins, même sans signes cliniques
d’insuffisance cardiaque ou d’hypoxie
2 Hémoglobine entre 5,0 et 7,0 g/dl en présence des affections suivantes :
Insuffisance cardiaque installée ou débutante ou signes cliniques
d’hypoxie
Pneumonie ou autre infection bactérienne grave
Paludisme
Cardiopathie préexistante sans relation causale avec l’anémie
GROSSESSE GROSSESSE GROSSESSE DE DE 36 36 SEMAINES SEMAINES OU OU PLUS
PLUS
1 Hémoglobine à 6,0 g/dl ou moins
2 Hémoglobine entre 6,0 et 8,0 g/dl en présence des affections suivantes :
Insuffisance cardiaque installée ou débutante ou signes cliniques
d’hypoxie
Pneumonie ou autre infection bactérienne grave
Paludisme
Cardiopathie préexistante sans relation causale avec l’anémie
CÉSARIENNE CÉSARIENNE CÉSARIENNE PROGRAMMÉE
PROGRAMMÉE
Lorsqu’une césarienne est prévue, en présence des antécédents suivants :
Hémorragie de l’antépartum
Hémorragie du post-partum
Césarienne antérieure
1 Hémoglobine entre 8,0 et 10,0 g/dl : déterminer/confirmer le groupe
sanguin et réserver un échantillon de sérum fraîchement prélevé pour
épreuve de compatibilité
2 Hémoglobine au-dessous de 8,0 g/dl : compatibiliser et garder en attente
2 unités de sang
Note
Note
Ce guide ne constitue qu’un exemple de la façon d’établir des directives
locales. Les indications précises de la transfusion en cas d’anémie chronique
de la grossesse devront être basées sur les directives nationales, modifiées en
fonction de la situation locale.