L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 1
donneur donneur familial familial ou ou de
de
compensation compensation : : Donneur
qui donne son sang à la
demande d’un membre de
la famille ou de la
communauté. Il peut exister
un système de
rémunération cachée dans
lequel le donneur est payé
par la famille du patient.
14
Les principales raisons d’encourager le don de sang régulier, volontaire
et non rémunéré sont :
1 Chez les donneurs volontaires non rémunérés, l’incidence et la
prévalence des infections transmissibles par transfusion sont
plus faibles que chez les donneurs familiaux ou de compensation
ou que chez les donneurs rémunérés. Il n’ont aucun intérêt
financier à cacher toute information (par exemple un
comportement sexuel à risque ou des antécédents d’usage de
drogues intraveineuses) qui indiquerait une exposition potentielle
à une infection transmissible par transfusion.
2 Les donneurs volontaires non rémunérés sont davantage disposés
à donner leur sang régulièrement, ce qui est important dans le
maintien d’un approvisionnement sûr et adéquat en sang.
3 Les valeurs les plus faibles de l’incidence et de la prévalence
des infections transmissibles par transfusion se trouvent
généralement chez les donneurs réguliers, volontaires et non
rémunérés plutôt que chez les nouveaux donneurs ou les
donneurs occasionnels.
4 Les donneurs volontaires non rémunérés n’ont aucun intérêt
financier à donner leur sang trop souvent et ne courent donc
pas le risque de présenter une anémie due à la diminution de
leurs réserves en fer.
5 La probabilité que les donneurs réguliers répondent à un appel
d’urgence est plus grande, car ils ont déjà manifesté leur
attachement au don de sang volontaire.
Le module 1 : La sécurité transfusionnelle de la série de matériels
pédagogiques de l’OMS Sécurité du sang et des produits sanguins explique
comment mettre en place un système reposant sur le don de sang
volontaire et non rémunéré.
Donneurs familiaux ou de compensation
En l’absence d’un programme national bien organisé pour le don de sang
volontaire, de nombreux pays recourent massivement à la famille ou aux
amis des patients en tant que donneurs de sang dits « de compensation » :
il est ainsi demandé à ces personnes de donner leur sang pour remplacer
les stocks de sang utilisés pour le patient. Cependant, des recherches
réalisées dans un certain nombre de pays ont montré que le sang qui
provient de dons familiaux ou de compensation est plus souvent impropre
à la transfusion que le sang qui provient de donneurs volontaires non
rémunérés, et qu’il met donc davantage en danger la sécurité de
l’approvisionnement en sang.
Le recours à des donneurs familiaux ou de compensation présente les
inconvénients suivants :
1 Des pressions s’exercent sur les membres de la famille du
patient pour qu’ils donnent leur sang, et de ce fait ils pourraient
cacher des informations potentiellement importantes sur leur
état de santé, et en particulier sur le risque de transmettre une
maladie infectieuse.