L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

donneur donneur volontaire volontaire non
non
rémunéré rémunéré rémunéré : : : Donneur qui
donne son sang librement
et volontairement, sans
recevoir aucune rétribution,
financière ou autre.
L’UTILISATION APPROPRIÉE DU SANG ET DES PRODUITS SANGUINS
de sang jusqu’à l’administration du produit sanguin au patient. Il faut pour
cela un programme bien organisé de dons de sang réguliers par des
donneurs volontaires non rémunérés, un dépistage et un traitement des
dons de sang par un personnel qualifié travaillant en conformité avec les
normes nationales, et une utilisation appropriée du sang. Il faut aussi :
1 Des normes et spécifications nationales pour les produits
sanguins et un système de bonnes pratiques de fabrication
pour assurer que les normes sont respectées en tout temps.
2 L’élaboration et l’utilisation correcte de procédures écrites.
3 La formation de l’ensemble du personnel des services de
transfusion sanguine et des cliniciens afin d’entretenir et de
développer leurs connaissances et compétences.
4 Un suivi et une évaluation (audit) pour vérifier que les procédures
correctes sont appliquées en tout temps et de façon adéquate
par l’ensemble du personnel.
5 Un système efficace d’inspection indépendante et d’accréditation
des établissements qui collectent, traitent et distribuent des
produits sanguins.
Quel que soit le système local de collecte, de contrôle et de traitement
du sang, les cliniciens doivent bien le connaître et être conscients des
limites qu’il peut imposer à la sécurité ou à la disponibilité du sang.
Donneurs de sang
La résolution 28.72 de l’Assemblée mondiale de la Santé a établi le
principe du don de sang volontaire et non rémunéré. Cette politique a été
adoptée par de nombreux pays pour la collecte de sang total. Dans
certains pays, toutefois, la fourniture de plasma pour la fabrication de
dérivés du plasma repose encore sur des programmes commerciaux
dans lesquels les donneurs reçoivent une rémunération pour le don
régulier de plasma par plasmaphérèse.
Un système basé sur le don de sang et de plasma volontaire et non
rémunéré est plus sûr car l’incidence et la prévalence des infections
transmissibles par transfusion est invariablement plus faible chez les
donneurs volontaires non rémunérés que chez les donneurs familiaux ou
de compensation et chez les donneurs rémunérés. Il permet également
d’appliquer des procédures d’éducation et de sélection des donneurs qui
encouragent les donneurs inaptes à reporter le don ou à s’en autoexclure.
On pourra ainsi utiliser avec le meilleur rapport coût-efficacité les
ressources limitées dont on dispose car on aura moins d’unités de sang
à éliminer du fait de la découverte de marqueurs de maladies infectieuses
lors du dépistage.
Donneurs volontaires non rémunérés
Les donneurs volontaires non rémunérés sont des personnes qui donnent
leur sang de leur plein gré, et qui ne reçoivent ni argent, ni aucune autre
forme de paiement qui pourrait être considéré comme substitut d’une
somme d’argent. Leur motivation est d’abord d’aider des receveurs
inconnus et non d’en tirer un avantage personnel.
13