L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...
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donneur donneur volontaire volontaire non<br />
non<br />
rémunéré rémunéré rémunéré : : : Donneur qui<br />
donne son <strong>sang</strong> librem<strong>en</strong>t<br />
et volontairem<strong>en</strong>t, sans<br />
recevoir aucune rétribution,<br />
financière ou autre.<br />
L’UTILISATION APPROPRIÉE DU SANG ET DES PRODUITS SANGUINS<br />
de <strong>sang</strong> jusqu’à l’administration <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it <strong>sang</strong>uin au pati<strong>en</strong>t. Il faut pour<br />
cela un programme bi<strong>en</strong> organisé de dons de <strong>sang</strong> réguliers par des<br />
donneurs volontaires non rémunérés, un dépistage et un traitem<strong>en</strong>t des<br />
dons de <strong>sang</strong> par un personnel qualifié travaillant <strong>en</strong> conformité avec les<br />
normes nationales, et une utilisation appropriée <strong>du</strong> <strong>sang</strong>. Il faut aussi :<br />
1 Des normes et spécifications nationales pour les pro<strong>du</strong>its<br />
<strong>sang</strong>uins et un système de bonnes pratiques de fabrication<br />
pour assurer que les normes sont respectées <strong>en</strong> tout temps.<br />
2 L’élaboration et l’utilisation correcte de procé<strong>du</strong>res écrites.<br />
3 La formation de l’<strong>en</strong>semble <strong>du</strong> personnel des services de<br />
transfusion <strong>sang</strong>uine et des clinici<strong>en</strong>s afin d’<strong>en</strong>tret<strong>en</strong>ir et de<br />
développer leurs connaissances et compét<strong>en</strong>ces.<br />
4 Un suivi et une évaluation (audit) pour vérifier que les procé<strong>du</strong>res<br />
correctes sont appliquées <strong>en</strong> tout temps et de façon adéquate<br />
par l’<strong>en</strong>semble <strong>du</strong> personnel.<br />
5 Un système efficace d’inspection indép<strong>en</strong>dante et d’accréditation<br />
des établissem<strong>en</strong>ts qui collect<strong>en</strong>t, trait<strong>en</strong>t et distribu<strong>en</strong>t des<br />
pro<strong>du</strong>its <strong>sang</strong>uins.<br />
Quel que soit le système local de collecte, de contrôle et de traitem<strong>en</strong>t<br />
<strong>du</strong> <strong>sang</strong>, les clinici<strong>en</strong>s doiv<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> le connaître et être consci<strong>en</strong>ts des<br />
limites qu’il peut imposer à la sécurité ou à la disponibilité <strong>du</strong> <strong>sang</strong>.<br />
Donneurs de <strong>sang</strong><br />
La résolution 28.72 de l’Assemblée mondiale de la Santé a établi le<br />
principe <strong>du</strong> don de <strong>sang</strong> volontaire et non rémunéré. Cette politique a été<br />
adoptée par de nombreux pays pour la collecte de <strong>sang</strong> total. Dans<br />
certains pays, toutefois, la fourniture de plasma pour la fabrication de<br />
dérivés <strong>du</strong> plasma repose <strong>en</strong>core sur des programmes commerciaux<br />
dans lesquels les donneurs reçoiv<strong>en</strong>t une rémunération pour le don<br />
régulier de plasma par plasmaphérèse.<br />
Un système basé sur le don de <strong>sang</strong> et de plasma volontaire et non<br />
rémunéré est plus sûr car l’incid<strong>en</strong>ce et la préval<strong>en</strong>ce des infections<br />
transmissibles par transfusion est invariablem<strong>en</strong>t plus faible chez les<br />
donneurs volontaires non rémunérés que chez les donneurs familiaux ou<br />
de comp<strong>en</strong>sation et chez les donneurs rémunérés. Il permet égalem<strong>en</strong>t<br />
d’appliquer des procé<strong>du</strong>res d’é<strong>du</strong>cation et de sélection des donneurs qui<br />
<strong>en</strong>courag<strong>en</strong>t les donneurs inaptes à reporter le don ou à s’<strong>en</strong> autoexclure.<br />
On pourra ainsi utiliser avec le meilleur rapport coût-efficacité les<br />
ressources limitées dont on dispose car on aura moins d’unités de <strong>sang</strong><br />
à éliminer <strong>du</strong> fait de la découverte de marqueurs de maladies infectieuses<br />
lors <strong>du</strong> dépistage.<br />
Donneurs volontaires non rémunérés<br />
Les donneurs volontaires non rémunérés sont des personnes qui donn<strong>en</strong>t<br />
leur <strong>sang</strong> de leur plein gré, et qui ne reçoiv<strong>en</strong>t ni arg<strong>en</strong>t, ni aucune autre<br />
forme de paiem<strong>en</strong>t qui pourrait être considéré comme substitut d’une<br />
somme d’arg<strong>en</strong>t. Leur motivation est d’abord d’aider des receveurs<br />
inconnus et non d’<strong>en</strong> tirer un avantage personnel.<br />
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