L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Figure 9.7 : Aspects cliniques
de l’anémie compensée et de
l’anémie décompensée chez
l’adulte
MÉDECINE INTERNE
Encourager les patients à suivre leur traitement jusqu’au bout,
même si les symptômes d’anémie disparaissent.
Donner des conseils adaptés à la situation du patient et au
diagnostic sur les moyens d’éviter de nouveaux épisodes
d’anémie.
2 Si possible, revoir le patient au bout de 1 – 2 mois. Vérifier que
l’état clinique s’est amélioré et que le taux d’hémoglobine a
augmenté.
3 Si le patient ne répond pas au traitement, contrôler les points
suivants :
Anémie Anémie compensée
compensée
compensée
Chez l’adulte ayant une anémie bien compensée, les signes et symptômes
peuvent être rares ou absents.
Décompensation Décompensation aiguë aiguë : : : facteurs facteurs facteurs déclenchants
déclenchants
1 Augmentation Augmentation des des des besoins besoins en en en oxygène
oxygène
Infection
Douleur
Fièvre
Exercice
2 Réduction Réduction de de l’apport l’apport d’oxygène
d’oxygène
Hémorragie aiguë/hémolyse
Pneumopathie
Anémie Anémie Anémie décompensée
décompensée
L’état du patient peut se dégrader rapidement, avec des signes cliniques de
décompensation en cas, par exemple, de fièvre, d’infection ou de toute
nouvelle baisse du taux d’hémoglobine.
Signes Signes de de décompensation décompensation aiguë
aiguë
Altération de l’état mental
Diminution des pouls périphériques
Insuffisance cardiaque
Hépatomégalie
Mauvaise perfusion périphérique (temps de remplissage capillaire supérieur
à 2 secondes)
Tout patient présentant ces signes nécessite un traitement d’urgence en
raison du risque vital dû à l’insuffisance de la capacité de transport de
l’oxygène.
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