L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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Effets indésirables de la
transfusion
Points clés
1 Toute suspicion de réaction transfusionnelle précoce doit être
immédiatement signalée à la banque de sang et au médecin responsable
du patient. Demander de l’aide auprès de collègues expérimentés.
2 Une réaction immédiate peut survenir chez 1 à 2 % des patients
transfusés. Il peut être vital de reconnaître et prendre en charge
rapidement une telle réaction. Une fois les mesures immédiates prises,
il est indispensable de procéder à des évaluations cliniques approfondies
et répétées pour identifier et traiter les principales conséquences de
la réaction.
3 Les erreurs et le non-respect des procédures correctes sont la cause
la plus fréquente de réactions transfusionnelles hémolytiques aiguës
mettant en danger la vie du patient.
4 La contamination bactérienne des globules rouges ou des concentrés
de plaquettes est une cause souvent méconnue de réactions
transfusionnelles immédiates.
5 Les patients qui reçoivent des transfusions régulières sont
particulièrement exposés au risque de réactions fébriles aiguës. Avec
l’expérience, on peut reconnaître ces réactions et éviter de stopper ou
de différer inutilement les transfusions.
6 Les infections post-transfusionnelles sont les plus graves des
complications retardées de la transfusion. Comme une réaction
transfusionnelle retardée peut survenir des jours, des semaines ou des
mois après la transfusion, le lien avec cette dernière peut facilement
passer inaperçu. Il est donc indispensable de noter exactement toutes
les transfusions dans le dossier du patient et d’en tenir compte dans
le diagnostic différentiel.
7 La perfusion de grands volumes de sang et de solutions de remplissage
vasculaire peut entraîner des perturbations de l’hémostase ou des
troubles métaboliques.
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