L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Figure 6.13 : Procédure de
surveillance du patient
transfusé
PROCÉDURES TRANSFUSIONNELLES
Si le patient semble faire une réaction indésirable, arrêter la transfusion
et appeler d’urgence un médecin. Noter régulièrement les signes vitaux
jusqu’à ce que le médecin ait examiné le patient.
La transfusion de chaque unité de sang ou de produit sanguin doit être
achevée dans les 4 heures qui suivent l’ouverture de la poche. Si une
unité n’est pas terminée au bout de 4 heures, arrêter de l’utiliser et
éliminer le reste selon le système d’élimination des déchets hospitaliers
en vigueur. En cas de suspicion de réaction transfusionnelle, ne pas jeter
la poche de sang ni la tubulure de perfusion, mais les retourner à la
banque de sang pour investigation.
Si le patient doit continuer à recevoir des transfusions, changer la tubulure
au bout de 12 heures.
La figure 6.13 récapitule les observations qui doivent être faites et
enregistrées avant, pendant et après la transfusion.
SURVEILLANCE SURVEILLANCE DU DU PATIENT PATIENT TRANSFUSÉ
TRANSFUSÉ
1 Pour Pour chaque chaque unité unité unité de de de sang sang transfusée transfusée, transfusée surveiller le patient :
Avant de commencer la transfusion
Dès le début de la transfusion
15 minutes après le début de la transfusion
Au moins une fois par heure pendant la transfusion
A la fin de la transfusion
4 heures après la fin de la transfusion.
2 A chacune de ces étapes, noter les informations suivantes sur la fiche du
patient :
Aspect général du patient
Température
Pouls
Pression artérielle
Fréquence respiratoire
Bilan liquidien :
— Apport liquidien par voie orale et intraveineuse
— Diurèse.
3 Enregistrer :
Date et heure de début de la transfusion
Date et heure de fin de la transfusion
Volume et type de tous les produits transfusés
Numéro de don de tous les produits transfusés
Tous effets indésirables.
4 Surveiller le patient avec un soin particulier pendant les 15 premières
minutes de la transfusion afin de détecter les signes et symptômes
précoces d’une éventuelle réaction indésirable.
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