L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

Figure 6.8 : Procédure pour le
retrait du sang à la banque
de sang
PROCÉDURES TRANSFUSIONNELLES
à des tests de recherche d’anticorps IgG susceptibles d’endommager les
globules rouges à 37 °C. L’échantillon de sérum du patient est ensuite
congelé et stocké au laboratoire à –20 °C, en général pendant 7 jours. Si
le patient a besoin de sang pendant cette période, on décongèle l’échantillon
et on l’utilise pour effectuer un test de compatibilité en urgence.
Grâce à cette méthode, la banque de sang peut habituellement préparer
en 15 – 30 minutes le sang destiné au patient, pour autant qu’elle dispose
de sang d’un groupe approprié.
Cette approche évite de devoir réserver spécialement des unités de sang
compatibilisées pour un patient qui n’en aura probablement pas besoin,
tout en assurant que ces unités pourront être délivrées rapidement en
cas d’urgence. La banque de sang peut ainsi utiliser au mieux les unités
de globules rouges dont elle dispose.
6.4 Retrait des produits sanguins avant
la transfusion
Une des causes fréquentes de réactions transfusionnelles est la transfusion
d’une unité de sang incorrecte, qui était destinée à un autre patient. Ce
type d’accident est souvent dû à une erreur lors du retrait du sang à la
banque de sang.
Il est donc indispensable que chaque hôpital possède des procédures
écrites pour le retrait du sang à la banque de sang et son stockage dans
le service clinique avant la transfusion. Ces procédures doivent être
suivies en tout temps. La figure 6.8 en donne un exemple.
RETRAIT RETRAIT DES DES PRODUITS PRODUITS SANGUINS SANGUINS À À LA LA BANQUE BANQUE DE DE SANG SANG AVANT
AVANT
LA LA TRANSFUSION
TRANSFUSION
1 Apporter un document écrit permettant d’identifier le patient.
2 Vérifier que les informations ci-dessous, qui figurent sur l’étiquette de
compatibilité attachée à la poche de sang, correspondent exactement aux
informations figurant sur le dossier du patient :
Nom et prénom du patient
Numéro d’identification attribué par l’hôpital
Service, salle d’opération ou dispensaire où se trouve le patient
Groupe ABO et Rh D du patient.
3 Inscrire les informations requises dans le registre des retraits de produits
sanguins.
Lorsque le sang est délivré par la banque de sang, la date et l’heure de
livraison doivent toujours être enregistrées. Le personnel de la banque de
sang doit s’assurer que le sang ne sorte pas du réfrigérateur avant le
moment de la livraison en vue de la transfusion. Il ne faut que 30 minutes
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