L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

INTRODUCTION
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Il se compose de deux éléments :
Un module pédagogique destiné à être utilisé dans les
programmes d’éducation et de formation ou, de façon individuelle,
par des cliniciens et des spécialistes de la transfusion sanguine.
Un manuel au format de poche utilisable dans la pratique clinique.
Le module
Le module constitue un guide complet de l’utilisation du sang et des
produits sanguins et indique notamment les moyens de réduire les
transfusions non indispensables. Il se divise en trois parties.
Partie 1 : Principes, produits et procédures
La partie 1 s’ouvre sur les principes de l’utilisation appropriée du sang
qui sont à la base de toute décision clinique en matière de transfusion.
On y trouvera un bref exposé de la physiologie normale et de la
physiopathologie des pertes de sang aiguës et chroniques et une
description des propriétés des alternatives simples à la transfusion
(solutions de remplissage vasculaire) ainsi que celles du sang et des
produits sanguins. On y trouvera ensuite un guide détaillé des
procédures transfusionnelles, dont on pourra s’inspirer lors de
l’élaboration de procédures écrites (modes opératoires normalisés)
au niveau local. Cette partie s’achève sur la reconnaissance et la
prise en charge des réactions transfusionnelles immédiates et
retardées.
Partie 2 : La transfusion dans la pratique clinique
La partie 2 expose d’abord brièvement les facteurs à examiner lors
de l’évaluation et de la confirmation des besoins transfusionnels.
Puis elle passe en revue six domaines de la médecine clinique dans
lesquels une transfusion peut être nécessaire :
Médecine interne
Obstétrique
Pédiatrie et néonatologie
Chirurgie et anesthésie
Traumatologie et chirurgie d’urgence
Soins aux brûlés
Partie 3 : L’utilisation appropriée du sang : mise en pratique
Cette partie décrit comment chaque clinicien et chaque spécialiste de
la transfusion sanguine peut contribuer dans la pratique à l’utilisation
appropriée du sang, dans son propre hôpital et au-delà.
Le manuel au format de poche
Le manuel au format de poche résume les principales informations
contenues dans le module de manière à donner une information rapide
lorsqu’une décision urgente concernant la transfusion doit être prise. Il
importe de suivre les directives nationales sur l’utilisation clinique du
sang si elles s’écartent d’une façon ou d’une autre des indications
données dans le module et le manuel. Le lecteur pourra juger utile
d’ajouter ses propres notes sur les directives nationales ou sur son
expérience personnelle de la prescription de transfusions.