L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...
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Figure 6.3 : Procé<strong>du</strong>re de<br />
commande de <strong>sang</strong> <strong>en</strong><br />
urg<strong>en</strong>ce<br />
PROCÉDURES TRANSFUSIONNELLES<br />
Commande de <strong>sang</strong> <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce<br />
Dans un service de traumatologie, un service des urg<strong>en</strong>ces ou une salle<br />
d’accouchem<strong>en</strong>t, il est souv<strong>en</strong>t nécessaire de commander <strong>du</strong> <strong>sang</strong> <strong>en</strong><br />
urg<strong>en</strong>ce. Après un accid<strong>en</strong>t de la route ou autre, on peut se trouver avec<br />
plusieurs blessés <strong>en</strong> hémorragie et inconsci<strong>en</strong>ts qui doiv<strong>en</strong>t recevoir <strong>du</strong><br />
<strong>sang</strong> rapidem<strong>en</strong>t. Dans de telles situations, il est très facile de commettre<br />
des erreurs d’id<strong>en</strong>tification des pati<strong>en</strong>ts et d’étiquetage des tubes<br />
échantillons. Il est par conséqu<strong>en</strong>t indisp<strong>en</strong>sable que les procé<strong>du</strong>res de<br />
commande de <strong>sang</strong> <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce soi<strong>en</strong>t simples et claires et qu’elles<br />
soi<strong>en</strong>t connues et appliquées par tous. La figure 6.3 donne une liste de<br />
contrôle pour les commandes de <strong>sang</strong> <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce.<br />
COMMANDE COMMANDE DE DE SANG SANG EN EN URGENCE<br />
URGENCE<br />
1 En cas d’urg<strong>en</strong>ce, poser une voie veineuse, l’utiliser pour prélever<br />
l’échantillon de <strong>sang</strong> pour les tests de compatibilité, mettre <strong>en</strong> route une<br />
perfusion, et <strong>en</strong>voyer l’échantillon de <strong>sang</strong> à la banque de <strong>sang</strong> dans les<br />
plus brefs délais.<br />
2 Pour chaque pati<strong>en</strong>t, étiqueter clairem<strong>en</strong>t le tube échantillon et le<br />
formulaire de demande de <strong>sang</strong> avec le nom <strong>du</strong> pati<strong>en</strong>t et son numéro<br />
d’id<strong>en</strong>tification (attribué par l’hôpital). Si le pati<strong>en</strong>t n’est pas id<strong>en</strong>tifié,<br />
utiliser une forme ou une autre de numéro numéro d’admission d’admission au au service service service des<br />
des<br />
urg<strong>en</strong>ces urg<strong>en</strong>ces. urg<strong>en</strong>ces N’utiliser le nom <strong>du</strong> pati<strong>en</strong>t que si l’on est sûr de disposer de<br />
l’information correcte.<br />
3 Si une autre demande de <strong>sang</strong> doit être <strong>en</strong>voyée pour le même pati<strong>en</strong>t<br />
dans un délai assez court, utiliser les mêmes id<strong>en</strong>tifiants que sur la<br />
première demande et le premier échantillon de <strong>sang</strong> afin que le personnel<br />
de la banque de <strong>sang</strong> sache qu’il s’agit bi<strong>en</strong> <strong>du</strong> même pati<strong>en</strong>t.<br />
4 Si plusieurs personnes s’occup<strong>en</strong>t de cas hospitalisés <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce, une<br />
seule doit se charger des commandes de <strong>sang</strong> et de la communication<br />
avec la banque de <strong>sang</strong> pour l’accid<strong>en</strong>t <strong>en</strong> question. Ce point est<br />
particulièrem<strong>en</strong>t important s’il y a plusieurs blessés <strong>en</strong> même temps.<br />
5 Indiquer à la banque de <strong>sang</strong> dans quel délai le <strong>sang</strong> doit être fourni pour<br />
chaque pati<strong>en</strong>t. Utiliser pour communiquer les termes conv<strong>en</strong>us d’un<br />
commun accord avec la banque de <strong>sang</strong> pour expliquer le degré d’urg<strong>en</strong>ce<br />
de la demande.<br />
6 S’assurer que le prescripteur et le personnel de la banque de <strong>sang</strong><br />
sav<strong>en</strong>t :<br />
Qui apportera le <strong>sang</strong> au pati<strong>en</strong>t ou ira le chercher à la banque de <strong>sang</strong><br />
Où se trouvera le pati<strong>en</strong>t : par exemple, si le pati<strong>en</strong>t est sur le point<br />
d’être transféré dans un autre secteur de l’hôpital pour une<br />
radiographie, s’assurer que le <strong>sang</strong> sera livré dans la salle de<br />
radiographie.<br />
7 La banque de <strong>sang</strong> peut <strong>en</strong>voyer <strong>du</strong> <strong>sang</strong> de groupe O (et si possible Rh D<br />
négatif), surtout s’il existe un risque d’erreur d’id<strong>en</strong>tification <strong>du</strong> pati<strong>en</strong>t. En<br />
cas d’urg<strong>en</strong>ce extrême, ce peut être le moy<strong>en</strong> le plus sûr d’éviter une<br />
transfusion incompatible.<br />
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