L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

PROCÉDURES TRANSFUSIONNELLES
Les procédures écrites (modes opératoires normalisés) sont habituellement
rédigées par la banque de sang mais elles doivent être préparées en
collaboration avec le personnel médical et infirmier. Elles doivent être
mises à la disposition de tous les personnels impliqués dans le processus
transfusionnel.
La responsabilité de la mise à jour et de la distribution des procédures
écrites ainsi que de la formation du personnel à leur utilisation doit être
définie par le comité hospitalier de sécurité transfusionnelle lorsqu’il
existe et, sinon, par la direction de l’hôpital.
Communication entre les cliniciens et la banque
de sang
La sécurité du patient ayant besoin d’une transfusion repose sur une
coopération et une communication efficaces entre le personnel des services
cliniques et celui de la banque de sang. Il arrive par exemple que le
personnel de la banque de sang ne se rende pas toujours compte des
problèmes auxquels doivent faire face les médecins et infirmiers dans
une situation où il faut du sang de toute urgence.
En revanche, les cliniciens ne se rendent pas toujours compte des
problèmes que rencontre le personnel de la banque de sang lorsqu’ils
commandent du sang ou des produits sanguins sans remplir de bon de
commande ou qu’ils ne laissent pas assez de temps au personnel du
laboratoire pour préparer ces produits en toute sécurité en vue de la
transfusion.
Il est indispensable que les cliniciens et le personnel de la banque de
sang comprennent bien leurs rôles respectifs dans le processus
transfusionnel.
Cliniciens
Tout le personnel clinique impliqué dans la prescription et l’administration
de sang doit connaître le fonctionnement de la banque de sang et suivre
les procédures agréées pour la commande, la collecte et l’administration
des produits sanguins. Le personnel doit être entraîné à suivre ces
procédures, et tous les éléments de base d’un système qualité doivent
être en place.
Les cliniciens doivent bien connaître les aspects suivants de la fourniture
de sang et de produits sanguins sûrs.
1 De quelle manière la banque de sang de l’hôpital se procure le
sang, avec les différents types de donneurs et les risques
potentiels de transmission d’agents infectieux présents dans le
sang destiné à la transfusion.
2 La responsabilité du clinicien, qui doit aider le personnel de la
banque de sang à assurer que le sang est délivré au bon
moment et au bon endroit, en :
Remplissant un formulaire de demande de sang pour chaque
patient ayant besoin d’une transfusion
Commandant le sang à l’avance, si possible
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