L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

PROCÉDURES TRANSFUSIONNELLES
6.1 Administrer le bon produit sanguin
au bon patient et au bon moment
Une fois que la décision de transfuser a été prise, il incombe à toute
personne impliquée dans le processus transfusionnel d’assurer que le
produit sanguin correct est bien administré au patient prévu et au moment
prévu. La figure 6.1 résume les principales étapes de ce processus.
Tous les hôpitaux pratiquant des transfusions sanguines doivent suivre
en permanence les directives nationales sur l’utilisation clinique du sang.
S’il n’existe pas de directives nationales, chaque hôpital doit établir des
directives locales et, dans l’idéal, constituer un comité hospitalier de
sécurité transfusionnelle chargé de suivre l’utilisation clinique du sang et
de procéder aux investigations nécessaires sur toute réaction
transfusionnelle immédiate ou retardée.
Tous les hôpitaux doivent assurer que les éléments suivants sont en
place :
1 Un formulaire de demande de sang (bon de commande).
2 Un protocole transfusionnel pour la commande de sang, pour
les interventions chirurgicales courantes.
3 Des directives sur les indications cliniques et biologiques de
l’utilisation du sang, des produits sanguins et des alternatives
simples à la transfusion, y compris les solutions de remplissage
vasculaire, et sur le recours à des médicaments et à des
dispositifs médicaux pour réduire les besoins transfusionnels.
4 Des procédures écrites pour toutes les étapes du processus
transfusionnel :
Commande de sang et de produits sanguins pour les
interventions chirurgicales programmées
Commande de sang et de produits sanguins en urgence
Façon de remplir le formulaire de demande de sang
Recueil et étiquetage de l’échantillon de sang prétransfusionnel
Retrait du sang et des produits sanguins à la banque de
sang
Stockage et transport du sang et des produits sanguins, y
compris leur stockage dans le service clinique
Administration du sang et des produits sanguins, y compris
le contrôle ultime de l’identité du patient
Enregistrement des transfusions dans le dossier du patient
Surveillance du patient avant, pendant et après la transfusion
Prise en charge, investigation et enregistrement des réactions
transfusionnelles.
5 La formation de tout le personnel impliqué dans le processus
transfusionnel en matière d’application des procédures écrites.
103