L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 5
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MÉLANGE MÉLANGE DE DE PLASMAS PLASMAS PLASMAS CONGELÉ
CONGELÉ
Plasma provenant de plusieurs donneurs et regroupé en mélange avant congélation. Pas d’étape
d’inactivation virale ; le risque de transmission d’infections est donc multiplié de nombreuses
fois. Il Il s’agit s’agit d’un d’un produit produit dépassé dépassé qui qui ne ne doit doit plus plus être être utilisé utilisé
utilisé
PLASMA PLASMA APPAUVRI APPAUVRI EN EN CRYOPRÉCIPITÉ
CRYOPRÉCIPITÉ
Plasma dont la moitié environ du fibrinogène et du facteur VIII ont été extraits sous forme de
cryoprécipité, mais qui contient tous les autres constituants du plasma
PLASMA PLASMA VIRO-INACTIVÉ
VIRO-INACTIVÉ
Plasma soumis à une inactivation par le bleu de méthylène et la lumière ultraviolette pour
réduire le risque de transmission du VIH et des virus des hépatites B et C. L’inactivation d’autres
virus, comme le virus de l’hépatite A et le parvovirus B19 humain, est moins efficace. Le coût de
ce produit est considérablement plus élevé que celui du plasma frais congelé classique.
CRYOPRÉCIPITÉ
CRYOPRÉCIPITÉ
Description Préparé à partir de plasma frais congelé en recueillant le précipité qui
se forme pendant la décongélation contrôlée et en le remettant en
suspension dans 10 — 20 ml de plasma
Contient la moitié environ du facteur VIII et du fibrinogène contenus
dans le don de sang total. Par exemple, facteur VIII : 80 — 100 UI/
poche, fibrinogène : 150 — 300 mg/poche
Présentation Habituellement fourni en poche correspondant à un seul don ou en
poche correspondant à 6 dons ou plus, regroupés en mélange
Risque infectieux Comme pour le plasma, mais une dose normale pour adulte suppose
l’exposition à au moins 6 donneurs
Conservation A –25 °C ou au-dessous, jusqu’à un an
Indications En alternative au concentré de facteur VIII pour le traitement de
déficits héréditaires en :
— Facteur Willebrand (maladie de Willebrand)
— Facteur VIII (hémophilie A)
— Facteur XIII
Comme source de fibrinogène dans les coagulopathies acquises, par
exemple en cas de coagulation intravasculaire disséminée
Administration Utiliser si possible un produit ABO compatible
Tests de compatibilité non indispensables
Perfuser au moyen d’un appareil à transfusion standard, aussitôt que
possible après la décongélation
Doit être perfusé dans les 6 heures qui suivent la décongélation