L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

PLASMA PLASMA FRAIS FRAIS CONGELÉ
CONGELÉ
PRODUITS SANGUINS
Description Poche contenant le plasma séparé d’un don de sang total dans les 6
heures suivant le prélèvement et rapidement congelé à –25 °C ou audessous
Contient des taux plasmatiques normaux de facteurs de coagulation
stables, d’albumine et d’immunoglobulines
Taux de facteur VIII au moins égal à 70 % du taux normal dans le
plasma frais
Présentation Le volume habituel d’une poche est de 200 — 300 ml
Il existe des poches de plus petit volume pour l’usage pédiatrique
(unités enfant)
Risque infectieux Si le plasma n’est pas traité, comme pour le sang total
Risque très faible si le plasma est soumis à une inactivation par le
bleu de méthylène et la lumière ultraviolette (voir plasma viro-inactivé)
Conservation A –25 °C ou au-dessous, jusqu’à un an
Indications Remplacement, dans des déficits multiples en facteurs de
coagulation, par exemple en cas de :
— Maladie hépatique
— Surdosage en antivitamines K (warfarine)
— Déficit en facteurs de coagulation chez les receveurs de
transfusions de grands volumes
Coagulation intravasculaire disséminée
Purpura thrombopénique thrombotique
Posologie Dose initiale de 15 ml/kg
Administration Doit normalement être ABO compatible pour éviter le risque
d’hémolyse chez le receveur
Tests de compatibilité non indispensable
Avant l’emploi, décongeler dans un bain-marie à 30 — 37 °C. Une
température plus élevée détruirait les facteurs de coagulation et les
protéines
Après décongélation, conserver au réfrigérateur entre +2 °C et +6 °C
Perfuser au moyen d’un appareil à transfusion standard, aussitôt que
possible après la décongélation
Les facteurs de coagulation labiles se dégradent rapidement ; utiliser
dans les 6 heures qui suivent la décongélation
Précautions d’emploi Les réactions allergiques aiguës ne sont pas rares, surtout si la
perfusion est rapide
On observe parfois des réactions anaphylactiques graves, mettant en
danger la vie du patient
L’hypovolémie seule ne constitue pas une indication
PLASMA PLASMA LIQUIDE
LIQUIDE
Plasma séparé d’une unité de sang total et conservé à +4 °C. Ne contient pas de facteurs de
coagulation labiles (facteurs V et VIII)
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