L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

SECTION 5
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Sang total
SANG SANG SANG TOTAL TOTAL (CPD-adénine-1)
(CPD-adénine-1)
Les données correspondent à un don de sang de 450 ml (10 %). Le sang total peut contenir une
autre solution anticoagulante/additive.
Description Volume total jusqu’à 510 ml (variable selon la politique locale en
matière de don de sang)
450 ml de sang de donneur
63 ml de solution anticoagulante
Hémoglobine : environ 12 g/dl
Hématocrite 35 — 45 %
Pas de plaquettes fonctionnelles
Pas de facteurs de coagulation labiles (V et VIII)
Présentation 1 poche (« unité » ou « don »)
Risque infectieux Non stérilisé, donc capable de transmettre tout agent infectieux présent
dans les éléments figurés ou dans le plasma et qui n’aurait pas été
détecté lors du dépistage de routine des infections transmissibles par
transfusion, comme
Infections à VIH-1 et VIH-2
Hépatites B et C
Autres hépatites virales
Syphilis
Paludisme
Maladie de Chagas
Conservation Entre +2 °C et +6 °C dans un réfrigérateur de la banque de sang
approuvé pour cet usage, muni d’un enregistreur de température et
d’une alarme
Stock age possible jusqu’à 35 jours si le sang est recueilli sur un
anticoagulant approprié tel que le citrate-phosphate-dextrose avec
adénine (CPDA-1) (voir figure 5.2)
Pendant le stockage entre +2 °C et +6 °C, la composition du sang se
modifie sous l’effet du métabolisme des globules rouges (voir figure
5.3)
La transfusion doit débuter dans les 30 minutes qui suivent la sortie
du réfrigérateur
Indications Remplacement des globules rouges en cas d’hémorragie aiguë avec
hypovolémie
Exsanguino-transfusion
Chez les patients ayant besoin d’une transfusion de globules rouges
lorsqu’on ne dispose pas de concentrés ou de suspensions de
globules rouges
Contre-indications Risque de surcharge volémique en cas de :
Anémie chronique
Insuffisance cardiaque débutante
Administration Le sang total doit être ABO et Rh D compatible avec le receveur
Réaliser la transfusion complète en 4 heures au maximum
Ne jamais ajouter de médicament dans une poche de sang