L'utilisation clinique du sang en médecine interne, obstétrique ...

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Figure 5.9 : Les dérivés du plasma exposent de nombreux receveurs au plasma de nombreux donneurs ACTIVITÉ 14 PRODUITS SANGUINS Vérifiez que vos connaissances sur les produits sanguins sont complètes et que vous possédez bien leurs caractéristiques et leurs utilisations. Organisez une séance de cours à l’intention des personnels concernés pour mettre à jour leurs connaissances sur l’utilisation des produits sanguins. ACTIVITÉ 15 Etablissez une liste des produits sanguins disponibles dans votre hôpital. Existe-t-il des critères spécifiques pour la commande de certains composants sanguins, comme les concentrés de plaquettes ou les globules rouges déleucocytés ? Par exemple, la demande doit-elle émaner d’un spécialiste ou est-il nécessaire de demander l’avis de la banque de sang ? Lots de produits Receveur Donneur Lot de plasma 1 Facteur VIII Donneur Donneur Donneur Donneur Donneur Lot de plasma 2 Facteur IX Immunoglobulines Lot de plasma 3 Albumine Receveur Receveur Receveur Receveur Receveur 89
SECTION 5 90 Sang total SANG SANG SANG TOTAL TOTAL (CPD-adénine-1) (CPD-adénine-1) Les données correspondent à un don de sang de 450 ml (10 %). Le sang total peut contenir une autre solution anticoagulante/additive. Description Volume total jusqu’à 510 ml (variable selon la politique locale en matière de don de sang) 450 ml de sang de donneur 63 ml de solution anticoagulante Hémoglobine : environ 12 g/dl Hématocrite 35 — 45 % Pas de plaquettes fonctionnelles Pas de facteurs de coagulation labiles (V et VIII) Présentation 1 poche (« unité » ou « don ») Risque infectieux Non stérilisé, donc capable de transmettre tout agent infectieux présent dans les éléments figurés ou dans le plasma et qui n’aurait pas été détecté lors du dépistage de routine des infections transmissibles par transfusion, comme Infections à VIH-1 et VIH-2 Hépatites B et C Autres hépatites virales Syphilis Paludisme Maladie de Chagas Conservation Entre +2 °C et +6 °C dans un réfrigérateur de la banque de sang approuvé pour cet usage, muni d’un enregistreur de température et d’une alarme Stock age possible jusqu’à 35 jours si le sang est recueilli sur un anticoagulant approprié tel que le citrate-phosphate-dextrose avec adénine (CPDA-1) (voir figure 5.2) Pendant le stockage entre +2 °C et +6 °C, la composition du sang se modifie sous l’effet du métabolisme des globules rouges (voir figure 5.3) La transfusion doit débuter dans les 30 minutes qui suivent la sortie du réfrigérateur Indications Remplacement des globules rouges en cas d’hémorragie aiguë avec hypovolémie Exsanguino-transfusion Chez les patients ayant besoin d’une transfusion de globules rouges lorsqu’on ne dispose pas de concentrés ou de suspensions de globules rouges Contre-indications Risque de surcharge volémique en cas de : Anémie chronique Insuffisance cardiaque débutante Administration Le sang total doit être ABO et Rh D compatible avec le receveur Réaliser la transfusion complète en 4 heures au maximum Ne jamais ajouter de médicament dans une poche de sang
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INDEX Témoins de Jéhovah 108 Temp
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