JANVIER 2012 460 - Site officiel du Canton de Vaud
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Les services concernés sont (liste non exhaustive) : Oncologie ambulatoire (y compris Hématologie) /<br />
Chirurgie Pédiatrie / Gynécologie / Anesthésie – Antalgie / Consultation soignants / Psychiatrie /<br />
Mé<strong>de</strong>cine.<br />
2. Soins critiques / Urgences<br />
La prise en charge initiale, surtout <strong>de</strong>s entrées non planifiées, est primordiale au niveau <strong>de</strong> l’orientation<br />
médicale. La plaque tournante <strong>du</strong> futur hôpital se situe donc aux Urgences. Toutes les urgences et les<br />
patients se présentant à l’hôpital sans y être atten<strong>du</strong>s sont accueillis au Service d’Accueil <strong>de</strong>s Urgences,<br />
à l’exception <strong>de</strong>s femmes <strong>de</strong>vant recourir au service d’obstétrique. Ces <strong>de</strong>rnières se ren<strong>de</strong>nt<br />
directement aux urgences obstétricales où une sage-femme les prend en charge.<br />
3. Mère-enfant<br />
Dans un souci d’éviter les contacts entre les a<strong>du</strong>ltes mala<strong>de</strong>s et les enfants mala<strong>de</strong>s, ces <strong>de</strong>rniers seront<br />
pris en charge dans une filière séparée. Pour une prise en charge optimale <strong>de</strong> la parturiente, la filière <strong>de</strong><br />
la future mère (entrée programmée ou non) est différenciée <strong>de</strong>s filières hospitalières traditionnelles, à<br />
partir <strong>du</strong> hall principal.<br />
4. Soins critiques / Bloc opératoire, Soins intensifs et Soins continus / Imagerie.<br />
Les soins critiques nécessitant une infrastructure <strong>de</strong> plus en plus lour<strong>de</strong>, il est obligatoire d’associer la<br />
filière <strong>de</strong>s soins critiques à celle <strong>du</strong> plateau technique.<br />
5. Hospitalisation programmée<br />
Afin d’atteindre l’objectif <strong>de</strong> <strong>du</strong>rée <strong>de</strong> séjour moyen <strong>de</strong> 5,5 jours, l’interaction entre l’hospitalisation<br />
programmée, les transferts internes, voire externes, est primordiale.<br />
Pôles<br />
Aux filières <strong>de</strong> prise en charge se superposent les pôles. Une filière concerne habituellement plusieurs<br />
pôles. Dans le projet architectural, on doit pouvoir i<strong>de</strong>ntifier la filière <strong>de</strong> prise en charge <strong>du</strong> patient à<br />
travers les pôles. Le pôle est défini comme le regroupement physique et fonctionnel <strong>de</strong> disciplines et<br />
<strong>de</strong> moyens, <strong>de</strong>stinés à fédérer, dans un ensemble cohérent et homogène, <strong>de</strong>s activités complémentaires,<br />
afin d’améliorer la performance médico-économique <strong>de</strong> l’organisation. L’organisation pôlaire vise<br />
ainsi le rapprochement et la mise en commun <strong>de</strong> savoirs, <strong>de</strong> compétences et <strong>de</strong> moyens. Un pôle<br />
regroupe <strong>de</strong>s activités ayant les mêmes caractéristiques vis-à-vis <strong>de</strong>s flux, <strong>de</strong> la technicité <strong>de</strong>s actes, <strong>de</strong><br />
la <strong>du</strong>rée <strong>de</strong> séjour. L’organisation structurelle <strong>de</strong> l’hôpital est découpée en 6 pôles:<br />
1. Administratif : administration générale, réunions et auditoire<br />
2. Ambulatoire : ou "services ambulatoires"<br />
3. Hospitalisation a<strong>du</strong>ltes : unités <strong>de</strong> soins<br />
4. Mère-enfant : maternité, pédiatrie<br />
5. Plateau technique : urgences, imagerie, soins critiques, bloc opératoire<br />
6. Logistique : pharmacie, laboratoire, vestiaires, ateliers, magasins, …<br />
Les pôles 1 et 6 sont <strong>de</strong>s pôles <strong>de</strong> support aux activités <strong>de</strong>s pôles 2, 3, 4 et 5. Dans le pôle 5 sont<br />
associés les services les plus lourds, techniquement, <strong>de</strong> l’hôpital.<br />
3.2.3 Nombre <strong>de</strong> lits et nombre <strong>de</strong> places, site <strong>de</strong> soins aigus <strong>de</strong> Rennaz<br />
On trouvera dans le tableau ci-après le résumé <strong>de</strong> la capacité d’hospitalisation en lits, par pôles<br />
d’activité <strong>de</strong> l’hôpital. L’occupation <strong>de</strong> base est calculée sur les pério<strong>de</strong>s d’occupation "normale".<br />
L’occupation "maximale" doit satisfaire aux besoins d’affluence et <strong>de</strong> l’évolution démographique <strong>de</strong> la<br />
zone d’attraction <strong>de</strong> l’hôpital. L’ouverture <strong>de</strong> lits au <strong>de</strong>là <strong>de</strong> l’occupation "normale" est soumise à<br />
l’autorisation <strong>de</strong>s cantons vaudois et valaisan, selon la procé<strong>du</strong>re adoptée par les <strong>de</strong>ux Conseils d’Etat.<br />
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