Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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� Les psychotropes sont utilisés 2 à 4 fois plus en France que dans n’importe
quel pays européen. C’est encore plus marqué pour les tranquillisants
(80 millions de boîtes consommées par an) et les somnifères. Quand on sait
que certaines personnes, qui devraient en prendre, n’en prennent pas ; à
contrario beaucoup n’en ont pas besoin et en sont dépendants…
� Les veinotoniques et les vasodilatateurs sont utilisés dix-neuf fois plus en
France qu’au Royaume-Uni… et malgré leur déremboursement partiel ou
total.
Il va de soi que la surconsommation médicamenteuse entraîne à l’évidence des
effets iatrogènes ou indésirables supplémentaires, ce qui a un coût.
Mauvaises indications ou erreurs de prescription sont un facteur supplémentaire de
surconsommation, confusion entre génériques et princeps par exemple…
Le problème particulier des personnes âgées est à prendre en compte, même si des
progrès ont été faits. Les plus de 65 ans (15 % de la population) sont la cible du
tiers de toutes les prescriptions, 38 % prennent 5 à 10 médicaments par jour, 1 %
en prend plus de 10.
La France est donc le plus gros consommateur de médicaments toutes catégories
dans l’UE. Elle n’est pourtant pas mieux soignée.
A cause des médicaments, 140 000 hospitalisations et 9 % de décès sont à déplorer
chaque année.
Nous avons le plus fort taux de résistance aux antibiotiques du monde (prescription
dans les viroses). C’est une des principales causes de décès des personnes âgées
(mauvaise élimination rénale).
Autres raisons de surconsommation :
Dans l’imaginaire populaire en France, Médecine et soins entraînent
obligatoirement la prescription d’un médicament ; une consultation sans
médicament semble inaboutie (importance de l’homéopathie).
La formation des médecins en pharmacologie est négligeable, durant leurs études
et la formation Post-Universitaire est soutenue par … l’industrie pharmaceutique.
9.6 - Les prix… les remboursements
9.6.1 -Fixation du prix du médicament
Pour pouvoir fixer le prix d’un médicament il faut d’abord en obtenir l’AMM. Une
fois cette étape accomplie, on dépose une demande de remboursabilité à la HAS.
La Commission de Transparence (CT) donne alors un avis scientifique sur le
Service Médical Rendu (SMR) ou Amélioration du SMR (ASMR). Pour soutenir sa
demande, le laboratoire dépose un dossier qui est examiné par la CT avec le