Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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9.6.2 -Les Marges ______________________________________________________________________ 42
9.6.3 - Remboursements ________________________________________________________________ 43
9.7- Le conditionnement… facteur de gaspillage _____________________________________________ 43
9.8 - Les Conflits d’intérêts _______________________________________________________________ 44
9.8.1 - Définitions ______________________________________________________________________ 44
9.8.2 - Fabrication de molécule médicamenteuse ____________________________________________ 45
9.8.3 – Liens d’intérêt et transparence _____________________________________________________ 45
9.8.4 - Vente de la molécule ______________________________________________________________ 46
9.9 - La loi anti-cadeaux (L. 4113-6 du CSP) __________________________________________________ 46
II. Le médicament et le médecin _____________________________________________ 48
1. Le médicament dans la pratique quotidienne d’un généraliste ______________________ 48
1.1 - Introduction ______________________________________________________________________ 48
1.2 - La démarche de prescription _________________________________________________________ 48
1.3 – La prescription en général ___________________________________________________________ 48
1.3.1- La formation des médecins _________________________________________________________ 48
1.3.2 - L’information du patient ___________________________________________________________ 49
1.3.3 - La rédaction de la prescription ______________________________________________________ 49
1.4 – La prescription en particulier ________________________________________________________ 50
1.4.1 - Selon les patients ________________________________________________________________ 50
1.4.2 - Selon les médicaments eux-mêmes __________________________________________________ 51
1.4.3 - Selon les lieux de prescription ______________________________________________________ 51
1.4.4 - Selon les circonstances ____________________________________________________________ 52
2. La responsabilité lors de la prescription ________________________________________ 53
2.1 - La responsabilité déontologique du médecin prescripteur _________________________________ 53
2.2 - La responsabilité juridique du médecin prescripteur ______________________________________ 54
2.2.1 - Au plan disciplinaire strict _________________________________________________________ 54
2.2.2 - La responsabilité conventionnelle ___________________________________________________ 55
2.2.3 - La responsabilité civile ____________________________________________________________ 57
2.2.4 - La responsabilité pénale ___________________________________________________________ 60
2.2.5 - Conclusion sur la responsabilité juridique de la prescription ______________________________ 60
2.3 - La responsabilité économique du médecin lors de la prescription ___________________________ 61
2.4 - La responsabilité en santé publique ___________________________________________________ 61
2.5 - La responsabilité écologique _________________________________________________________ 62
3. Que reste-t-il de la liberté de la prescription ? ___________________________________ 62
4. La propharmacie ___________________________________________________________ 66
III. Le médicament et le patient ____________________________________________ 67
1. Médicament…point de vue du patient citoyen ___________________________________ 67
1.1 - Les obligations et devoirs du patient ___________________________________________________ 67
1.1.1 - Les obligations ___________________________________________________________________ 67
1.1.2 - Les devoirs du patient ____________________________________________________________ 67
1.2 - Les conditions de prise en charge médicale _____________________________________________ 68
1.3 - Observance _______________________________________________________________________ 68
1.3.1 - Définition _______________________________________________________________________ 68
1.3.2 - Réflexions sur l’observance _________________________________________________________ 68
1.3.3- Améliorer l’observance ____________________________________________________________ 68
1.4 - L’auto médication __________________________________________________________________ 69