Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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C’est un critère qui prend en compte plusieurs aspects :
� D’une part, la gravité de la pathologie pour laquelle le médicament est
indiqué.
� D’autre part, des données propres au médicament lui-même dans une
indication donnée.
� efficacité et effets indésirables ;
� place dans la stratégie thérapeutique et existence d’alternatives
thérapeutiques ;
� intérêt pour la santé publique.
Il existe plusieurs niveaux de SMR :
� SMR majeur ou important.
� SMR modéré ou faible, mais justifiant le remboursement.
� SMR insuffisant (pas de prise en charge par la collectivité).
Le SMR d’un médicament est mesuré à un moment donné. Il peut évoluer dans
le temps et son évaluation se modifier, notamment lorsque des données
nouvelles sur lesquelles son appréciation se fonde sont produites, ou lorsque
des alternatives plus efficaces apparaissent.
Quant à l’Amélioration du Service Médical Rendu
C’est une évaluation comparative qui prend en compte l’efficacité et la tolérance
du médicament par rapport aux médicaments jugés comparables et déjà
disponibles.
Cinq niveaux régissent l’ASMR :
1. Progrès thérapeutique majeur.
2. Amélioration importante (concernant l’efficacité ou la réduction des effets
indésirables).
3. Amélioration modeste.
4. Amélioration mineure.
5. Absence d’Amélioration, moins d’effets indésirables, ce qui permet le
remboursement.
C’est dans le temps suivant que le CEPS ou Comité Economique des Produits
de Santé négocie le prix avec l’Assurance Maladie.
Lorsque le médicament est admis à remboursement, son inscription est prévue
pour cinq ans.