Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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Par exemple, vous prescrivez du paracétamol (2 comprimés 500 mg par prise,
toutes les 6 heures) ; le pharmacien peut délivrer 19 spécialités en contenant, en
seul principe actif (c’est à dire non associé). La spécialité ayant le prix le plus bas
doit être délivrée en priorité. Néanmoins, le patient peut avoir une préférence
pour une dénomination commerciale du médicament.
En France, le taux de prescription en DCI est de 11,9 % (en Grande Bretagne
91 % de prescription en DCI).
Des incitations à la prescription en DCI ont été prises en 2002 et en 2009 dans la
loi de financement de la sécurité sociale.
6.1.2 - Génériques
6.1.2.1 - Introduction et Historique
Dans les pays de l’Europe du Nord et aux Etats-Unis le marché du générique
représente près de 80 % des ventes du médicament. Les dépenses de santé ont
augmenté de façon importante en France étant donné le vieillissement de la
population et le développement des maladies chroniques telles que le diabète ou
l’hypertension. L’Etat et les caisses d’assurance maladie se sont préoccupés de ce
problème et ont décidé de mettre en œuvre cette politique du générique. Des
mesures ont été édictées pour le développement de ce marché aussi bien sur les
médecins et les pharmaciens qu’en direction du grand public.
Cependant cela a provoqué doutes, réticences, et incompréhension de la part de
médecins habitués à leur prescription, et qui voient là aussi là une intrusion
dans leur liberté de prescrire.
Les patients, surtout les plus âgés, se sont souvent trompés dans leurs prises en
confondant les boîtages, surtout si le médicament prescrit ne présente pas le
même nom ou a un aspect différent de la spécialité originale.
Dans un but de bonne observance, le médecin doit expliquer encore et encore.
Aujourd’hui le générique rentre progressivement dans les mœurs aussi bien du
médecin que du patient. L’information demeure primordiale. Si l'aspect
économique peut parfois laisser le médecin indifférent, ce dernier doit persister à
prescrire dans l’intérêt du patient ; il ne délègue pas sa responsabilité de
prescripteur face au droit de substitution exercé par le pharmacien.
Historique
L’existence légale des médicaments génériques est consacrée par l’ordonnance du
24 avril 1996 relative à la maîtrise médicalisée des dépenses de soins.
Le droit de substitution a été accordé aux pharmaciens en 1999 avec la
publication de l’arrêté définissant les termes économiques de ce droit. A suivi la
publication du répertoire des génériques.