Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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dans la connaissance des nouveaux médicaments ainsi que la vitrine et le
comptoir du pharmacien.
5.1.2 - Aux professionnels de santé
La publicité destinée aux Professionnels de santé est contrôlée a posteriori par
l'ANSM suivant les recommandations de la HAS, conformément aux dispositions
du code de la santé publique (articles L. 5122-1 à 16)
� la publicité ne doit pas être trompeuse, ni porter atteinte à la protection
de la santé publique, elle doit présenter le médicament de façon objective,
favoriser son bon usage et respecter les dispositions de l'AMM.
� seuls peuvent faire l'objet d'une publicité les médicaments pour lesquels a
été obtenue une autorisation de mise sur le marché.
L'information du médecin se fait aussi par les études publiées dans les revues
professionnelles, les essais cliniques, de type IV essentiellement, à l'hôpital ou au
cabinet, et la visite médicale qui tient une place prépondérante et persuasive tant
par la qualité du produit que par l’insistance du visiteur.
Cependant le professionnel de santé quelque peu inféodé par les EPU, les DPC et
autres réunions, toutes largement financées par l'industrie pharmaceutique, doit
toujours garder à l'esprit le dilemme "bénéfice/risque" et ne pas se laisser abuser
par les publicités métaphoriques comme pour cette molécule racolant sur le
thème ménopausique ("Forever Woman") ou cette autre sur celui de la très
surfaite dysfonction érectile ("Redonne des chances à l'envie")
De plus depuis quelques années on voit apparaître, avec la complicité
bienveillante des médias, une tendance très marquée à lancer sur le marché de
nouvelles maladies dramatisées "disease mongering", préparant ainsi le terrain à
la commercialisation de médicaments censés y remédier.
5.1.3 - Les « biais »
5.1.3.1 - Biais de confusion
Le biais de confusion est lié à une erreur d'appréciation entre les effets de la
thérapeutique étudiée et les conséquences de la maladie traitée. Le risque de
biais de confusion est supprimé par l’utilisation d’un groupe-contrôle.
5.1.3.2 - Biais de sélection
Il est lié à une différence de composition entre le groupe traité et le groupe
témoin. Si le groupe témoin est, par exemple constitué de patients de l'année
précédente, il y a toutes les chances que la prise en charge médicale ait évolué
entre les deux groupes. D'autre part, si la sélection se fait sur des critères
objectifs (date de naissance, jour de consultation, etc.), l'expérimentateur pourra
deviner à quel groupe appartient le patient et le double aveugle n'est plus
possible. La randomisation, ou tirage au sort, est le seul moyen pour éviter un
biais de sélection.