Prescription_et_place_du_medicament_dans_relation_medecin_patient_pharmacien__CNP_2012

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4.2.2 - Les contre-indications
La plupart des médicaments présentent également des contre-indications qui
peuvent être relatives, nécessitant des précautions particulières d'emploi,
conseillées et restrictives, ou bien impératives. Il s'agit le plus souvent de
pathologies qui seraient aggravées par la prise dudit médicament, ou alors
d'incompatibilités et d'associations avec d'autres substances qui peuvent agir :
- Sur l'absorption du produit, soit en l'accélérant soit en le ralentissant.
- Sur son élimination, en procédant de même.
- Sur l'inhibition ou l'induction d'un métabolisme quelconque.
- Sur un effet cumulatif ou contraire.
Enfin les contre-indications tiennent également grand compte du risque
tératogène du produit, connu ou non étudié, du passage dans le lait maternel et
bien entendu du risque dans la conduite et l’utilisation de machines.
4.2.3- Le surdosage
Une surdose est l'ingestion, accidentelle ou non, d'un médicament en quantité
supérieure à la dose limite supportable par l'organisme, provoquant une
modification de l'homéostasie et des symptômes pouvant aller jusqu'au décès du
sujet. Si elle n'est pas volontaire elle peut être due à une mauvaise lecture de la
notice ou de l'ordonnance ou à une erreur de dispensation. D'où la nécessité
pour le médecin lors de la prescription d'un médicament de tenir compte de l'âge,
de l'état physique, du sexe, des allergies antérieures, de la profession de son
patient. S'il s'agit d'une femme en âge de procréer, il sera particulièrement
attentif à l'effet tératogène, de même si elle est allaitante. Il lui sera aussi
indispensable de connaître tous les autres médicaments absorbés afin d'éviter
des associations néfastes et implicitement, l'observance supposée au traitement
en connaissance des effets secondaires et de la compliance du patient.
4.2.4 - Stockage et Élimination
Pour éviter toute manipulation accidentelle ou association périlleuse il est
indispensable de stocker les médicaments dans un endroit sécurisé hors de
l'humidité et de la lumière et surtout hors de la portée des enfants. Lors de la
prise d'un remède il est impératif de laisser le reste dans la boîte d'origine. Enfin
il est impérieux de surveiller régulièrement dans la pharmacie familiale la date de
péremption des médicaments. En effet, en France, la consommation de
médicaments périmés provoque plus de 20 000 intoxications par an. Ces
médicaments périmés peuvent être rapportés chez le Pharmacien qui les remettra
à Cyclamed, organisme chargé de la destruction par incinération de ces produits.
Ils représentent 90 % des 70 000 tonnes de déchets médicamenteux produits en
France chaque année.