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DOULEUR ET INFLAMMATION MEDICAMENTS DE LA GOUTTE Sélection: ALLOPURINOL Indications traitement de fond de la goutte Contre-indications insuffisance hépatique Posologie débuter avec 100mg par jour à augmenter si nécessaire (en fonction du taux d’acide urique) sur une période de 4 semaines jusqu’à un maximum de 300 mg par jour. en entretien, une dose faible doit être maintenue chez les personnes âgées, avec un maximum de 100 à 300 mg par jour prendre les comprimés de préférence après le repas Précautions d’utilisation réduire la dose en cas d’insuffisance rénale assurer un apport de liquide suffisant (2 à 3l par jour) ne pas instaurer un traitement de fond de la goutte en cas de crise (attendre 6 semaines) Effets indésirables crise aiguë de goutte si le traitement a été initialisé à une dose trop élevée ou trop rapidement après une crise de goutte troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements), hépatite cholestatique éruption cutanée (pouvant justifier l’arrêt du traitement), rarement syndrome de Stevens- Johnson ou de Lyell troubles de l’hématopoïèse Interactions + aminopénicillines: augmentation de l’incidence de réactions cutanées + anticoagulants coumariniques: potentialisation de l’effet anticoagulant + azathioprine, mercaptopurine: diminution de leur métabolisme et augmentation de leur toxicité (en cas d’association à l’allopurinol, il faut réduire leur posologie d’un quart de dose) + captopril, diurétiques thiazidiques: augmentation du risque d’incidence de réactions d’hypersensibilité (surtout chez les insuffisants rénaux) 192 <strong>Douleur</strong> et inflammation
Fiche technique Prescription en DCI* (voir page 15) Quantité Prix Tick. mod. Tick. mod. Catégorie allopurinol 100 mg ordinaire préf. bon marché Allopurinol Sandoz ® (Sandoz) compr. (séc.) 100 € 5,07 € 1,27 € 0,76 * Allopurinol-Ratiopharm ® (Ratiopharm) compr. (séc.) 100 € 6,65 € 1,66 € 1,00 * Zyloric ® (SMB) allopurinol 300 mg compr. (séc.) 100 € 7,01 € 1,75 € 1,05 * Allopurinol Sandoz ® (Sandoz) compr. (séc.) 90 € 11,08 € 2,77 € 1,66 * Allopurinol EG ® (Eurogenerics) compr. (séc.) 90 € 13,91 € 3,48 € 2,09 * Docallopu ® (Docpharma) compr. (séc.) 90 € 14,02 € 3,50 € 2,10 * Allopurinol Sandoz ® (Sandoz) compr. (séc.) 30 € 4,73 € 1,18 € 0,71 * Allopurinol-Ratiopharm ® (Ratiopharm) compr. (séc.) 90 € 14,42 € 3,60 € 2,16 * Zyloric ® (SMB) compr. 90 € 14,79 € 3,70 € 2,22 * Alpuric ® (Socobom) caps. 90 € 15,43 € 4,09 € 2,58 Zyloric ® (SMB) compr. 30 € 6,43 € 1,61 € 0,96 * Source: tableaux de prix janvier 2008 du CBIP; classement des spécialités en fonction du prix, pour le patient, par unité, en commençant par le moins onéreux; pour connaître les prix les plus récents, consulter www.cbip.be *: prescription reprise dans la catégorie «médicaments bon marché» Couper et broyer couper: voir tableau ci-dessus broyer: Zyloric ® compr. 100 et 300mg peuvent être broyés <strong>Douleur</strong> et inflammation 193
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