Douleur - MedQual
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DOULEUR ET INFLAMMATION<br />
MEDICAMENTS DE LA GOUTTE<br />
Sélection: COLCHICINE<br />
Indications<br />
crise de goutte (second choix)<br />
Contre-indications<br />
insuffisances rénale et hépatique sévères<br />
Posologie<br />
débuter avec 1mg suivi de 0,5 mg toutes les 2 à 3 heures jusqu’à disparition de<br />
la douleur ou jusqu’au moment où les effets indésirables gastro-intestinaux<br />
apparaissent<br />
maximum 3 mg par jour<br />
l’administration de colchicine se fera dès le début de la crise de goutte en cas<br />
d’échec ou de contre-indication d’un AINS<br />
le traitement sera poursuivi pendant une période aussi courte que possible<br />
(quelques jours)<br />
Précautions d’utilisation<br />
prudence en cas d’affections cardiaques, d’insuffisance rénale ou hépatobiliaire<br />
conseiller un régime pauvre en purines<br />
Effets indésirables<br />
douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements<br />
plus rarement et lors de traitements prolongés: névrite périphérique et<br />
dépression médullaire<br />
Interactions<br />
+ macrolides: la clarithromycine augmente le risque de toxicité de la colchicine en<br />
cas d’insuffisance rénale (association parfois fatale). L’érythromycine à également<br />
été responsable d’intoxications<br />
190 <strong>Douleur</strong> et inflammation
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