Douleur - MedQual
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DOULEUR ET INFLAMMATION<br />
GLUCOCORTICOIDES<br />
Sélection: BÉTAMÉTHASONE<br />
Indications<br />
traitement symptomatique de l’arthrose et de la douleur sévère<br />
Contre-indications<br />
tuberculose, infections systémiques<br />
Posologie<br />
les doses recommandées dépendent de la taille de l’articulation et de la sévérité<br />
de la plainte<br />
la forme conventionnelle est destinée aux pathologies aiguës (Celestone<br />
Injectable ®<br />
0,5 ml à 1ml en intra-articulaire), les formes « dépôts » aux<br />
pathologies chroniques (Diprophos ®<br />
, Celestone Chronodose ®<br />
: 1 à 2 ml en intraarticulaire)<br />
Précautions d’utilisation<br />
éviter l’injection locale dans des articulations instables et éviter de répéter les<br />
infiltrations au niveau d’une même articulation ou de plusieurs articulations<br />
prudence en cas d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, d’épilepsie mal<br />
équilibrée, de psychoses, d’ulcère gastro-duodénal<br />
les glucocorticoïdes peuvent accroître les besoins en insuline ou en<br />
hypoglycémiants oraux des diabétiques<br />
Effets indésirables<br />
liés à la dose et à la durée du traitement<br />
peuvent être locaux et généraux:<br />
locaux: lésions articulaires (arthropathie) et risque de contaminations<br />
(infections)<br />
généraux:<br />
- faiblesse musculaire<br />
- troubles du rythme cardiaque<br />
- résistance amoindrie aux agents infectieux<br />
- hyperglycémie, ulcère peptique<br />
- atrophie des muscles squelettiques, ostéoporose, atrophie cutanée<br />
- euphorie, agitation, insomnie, aggravation de l’épilepsie<br />
188 <strong>Douleur</strong> et inflammation
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